Bệnh nhân đã được điều trị tích cực ngay từ đầu với hồi sức dịch, kháng sinh phổ rộng. Mặc dù vậy, tình trạng bệnh vẫn nặng lên nhanh chóng, có dấu hiệu xuất huyết nặng ổ bụng kèm theo. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng thiếu máu rất nặng và suy đa tạng.

Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, hiếm gặp ở trẻ em và đang đe dọa tính mạng của bệnh nhân, các bác sĩ trong phiên trực chạy đua với thời gian tiếp tục hồi sức tích cực với thở máy, truyền máu khẩn cấp số lượng lớn.

Sau đó, bệnh nhân C. được tiến hành phẫu thuật cấp cứu cầm máu, loại bỏ toàn bộ tụy đã bị hoại tử nặng, khâu tĩnh mạch lách bị thủng gây xuất huyết ồ ạt ổ bụng do biến chứng của viêm tụy hoại tử.

Sau phẫu thuật, tình trạng sốc nhiễm khuẩn tổn thương đa tạng do viêm tụy hoại tử của C. vẫn còn rất nặng. Bởi vậy, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu nhi với thở máy, lọc máu liên tục để hỗ trợ các cơ quan tổn thương, sử dụng thuốc vận mạch liều cao để đảm bảo huyết động và phối hợp nhiều kháng sinh phổ rộng.

Theo các bác sĩ, quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn do bệnh nhân sốc nhiễm trùng dai dẳng, tổn thương thận, rối loạn điện giải, tổn thương gan nặng, rối loạn chức năng đông máu nặng và tổn thương phổi tiến triển nặng hơn, nên cần phải thở máy và lọc máu liên tục dài ngày. Bệnh nhân được theo dõi sát, hội chẩn đa chuyên khoa nhiều lần trong suốt quá trình điều trị.

Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân C. hết sốt; tình trạng nhiễm trùng và các tổn thương phổi, gan cải thiện, nước tiểu nhạt màu dần. Các chỉ số xét nghiệm về nhiễm trùng, chức năng cơ quan, nước tiểu trở về bình thường nên được chuyển ra khỏi Khoa Hồi sức nhi. Sau hơn 1 tháng điều trị tích cực, bệnh nhân C. ra viện vào chiều 27/9.

Theo lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế, tỷ lệ viêm tụy cấp ở trẻ em khoảng 13 ca/100.000 người mỗi năm. Trong đó, viêm tụy hoại tử xuất huyết là trường hợp hiếm gặp và nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.

Đây là trường hợp viêm tụy hoại tử biến chứng nặng đầu tiên cần phải lọc máu liên tục tại Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế.

Ôm con gái đi khám nhiều nơi mới tá hoả phát hiện dị vật trong vùng kín của bé

Sáng 28/9, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết các y bác sĩ ở đây vừa điều trị thành công cho bệnh nhân 15 tuổi bị viêm tụy hoại tử gây chảy máu ổ bụng.

Cụ thể, bệnh nhân là L.H.K.C. (nam, trú tại huyện Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế). Một ngày trước khi vào viện, C. xuất hiện triệu chứng đau bụng đột ngột, nôn ói, sau đó nhanh chóng rơi vào hôn mê, co giật.

Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu nhi, Trung tâm Nhi, nhận định đây là trường hợp sốc nhiễm khuẩn khả năng do viêm tụy hoại tử. 

Bệnh nhân đã được điều trị tích cực ngay từ đầu với hồi sức dịch, kháng sinh phổ rộng. Mặc dù vậy, tình trạng bệnh vẫn nặng lên nhanh chóng, có dấu hiệu xuất huyết nặng ổ bụng kèm theo. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng thiếu máu rất nặng và suy đa tạng.

Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, hiếm gặp ở trẻ em và đang đe dọa tính mạng của bệnh nhân, các bác sĩ trong phiên trực chạy đua với thời gian tiếp tục hồi sức tích cực với thở máy, truyền máu khẩn cấp số lượng lớn.

Sau đó, bệnh nhân C. được tiến hành phẫu thuật cấp cứu cầm máu, loại bỏ toàn bộ tụy đã bị hoại tử nặng, khâu tĩnh mạch lách bị thủng gây xuất huyết ồ ạt ổ bụng do biến chứng của viêm tụy hoại tử.

Sau phẫu thuật, tình trạng sốc nhiễm khuẩn tổn thương đa tạng do viêm tụy hoại tử của C. vẫn còn rất nặng. Bởi vậy, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu nhi với thở máy, lọc máu liên tục để hỗ trợ các cơ quan tổn thương, sử dụng thuốc vận mạch liều cao để đảm bảo huyết động và phối hợp nhiều kháng sinh phổ rộng.

Theo các bác sĩ, quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn do bệnh nhân sốc nhiễm trùng dai dẳng, tổn thương thận, rối loạn điện giải, tổn thương gan nặng, rối loạn chức năng đông máu nặng và tổn thương phổi tiến triển nặng hơn, nên cần phải thở máy và lọc máu liên tục dài ngày. Bệnh nhân được theo dõi sát, hội chẩn đa chuyên khoa nhiều lần trong suốt quá trình điều trị.

Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân C. hết sốt; tình trạng nhiễm trùng và các tổn thương phổi, gan cải thiện, nước tiểu nhạt màu dần. Các chỉ số xét nghiệm về nhiễm trùng, chức năng cơ quan, nước tiểu trở về bình thường nên được chuyển ra khỏi Khoa Hồi sức nhi. Sau hơn 1 tháng điều trị tích cực, bệnh nhân C. ra viện vào chiều 27/9.

Theo lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế, tỷ lệ viêm tụy cấp ở trẻ em khoảng 13 ca/100.000 người mỗi năm. Trong đó, viêm tụy hoại tử xuất huyết là trường hợp hiếm gặp và nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.

Đây là trường hợp viêm tụy hoại tử biến chứng nặng đầu tiên cần phải lọc máu liên tục tại Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế.

Ôm con gái đi khám nhiều nơi mới tá hoả phát hiện dị vật trong vùng kín của bé

Trường hợp khác là nữ bệnh nhân 25 tuổi, trú tại Hà Nội, cân nặng tăng phi mã vì căng thẳng. PGS Tuấn chia sẻ bệnh nhân đến gặp bác sĩ với chỉ số cơ thể BMI lên tới 35, nặng 95kg. Cô gái trẻ được ba mẹ cho đi du học tại châu Âu. Sau 3 năm, cô đã tăng 40kg. Khi về Việt Nam, cô gái đã áp dụng nhiều chế độ ăn kiêng nhưng không hiệu quả. 

Theo PGS Tuấn, bệnh nhân béo phì tìm tới khám và xin tư vấn giảm béo ngày càng tăng. Trong đó, nhiều bạn trẻ bỗng dưng tăng cân không kiểm soát và đa phần đều do áp lực cuộc sống, căng thẳng trong công việc, học tập.

Vì sao stress gây tăng cân?

Nhiều người cho rằng càng mệt mỏi, căng thẳng bạn sẽ không béo lên nhưng kết quả hoàn toàn ngược lại. Đây là thủ phạm gây ra chứng béo phì. 

PGS Tuấn lý giải căng thẳng thần kinh kéo dài có thể gây tăng cân và béo phì do ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết và cảm giác đói. Cơ chế gây béo phì bao gồm:

Tác động của hormone: Khi bạn bị căng thẳng, cơ thể sẽ sản xuất hormone cortisol để giúp cho bạn đối phó với tình huống stress. Tuy nhiên, khi stress kéo dài, cơ thể sẽ liên tục sản xuất cortisol, làm tăng mức đường huyết và insulin trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến sự tích trữ chất béo trong cơ thể và gây tăng cân và béo phì.

Cảm giác đói: Khi stress, cơ thể có thể sản xuất hormone ghrelin, hormone này giúp tăng cảm giác đói của cơ thể. Khi stress kéo dài, cơ thể sẽ sản xuất quá nhiều hormone ghrelin, dẫn đến sự thèm ăn liên tục và ăn nhiều hơn, đặc biệt là ăn các loại thức ăn giàu đường và chất béo. Những thức ăn này có nhiều calo và khi bạn tiêu thụ nhiều calo hơn năng lượng bạn sử dụng, bạn sẽ tích trữ chất béo và gây tăng cân và béo phì.

Thay đổi thói quen ăn uống: Khi stress, nhiều người có xu hướng ăn quá nhiều hoặc ăn những loại thức ăn không tốt cho sức khỏe như thức ăn nhanh, đồ ngọt, đồ béo... Điều này có thể dẫn đến tăng cân và béo phì nếu bạn tiêu thụ nhiều calo hơn năng lượng bạn sử dụng.

Vì vậy, để giảm nguy cơ tăng cân và béo phì do stress, PGS Tuấn cho rằng các bạn trẻ cần có chế độ ăn uống lành mạnh, giảm tiêu thụ thức ăn nhanh, đồ ngọt và béo, tập luyện thể thao đều đặn, thực hành các kỹ năng giảm stress như yoga, hít thở sâu, đi dạo... Điều này sẽ giúp giảm tác động của cortisol, giảm cảm giác đói và giảm nguy cơ tăng cân và béo phì.

Vì sao thức khuya có thể gây tăng cân không kiểm soát?

Tăng cân phi mã vì căng thẳng

Bệnh nhân N.M.D quê Hạ Long, Quảng Ninh, tìm tới PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng khoa Phẫu thuật ống tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) khám tư vấn giảm cân. Trong 3 năm qua, D. tăng hơn 30kg. 

Theo chia sẻ của D., anh làm kinh doanh du lịch. Từ khi có dịch Covid-19, áp lực kinh doanh và nợ ngân hàng khiến D. rơi vào căng thẳng. Càng căng thẳng, D. càng ăn nhiều và tăng cân. Từ một thanh niên nặng 67kg, D. tăng cân không kiểm soát, chỉ trong hơn một năm tăng lên 90kg.

Trước khi nhập viện, anh đã áp dụng nhiều biện pháp ăn kiêng nhưng không hiệu quả. Trước đó, anh còn nhịn ăn nhưng rơi vào tình trạng mệt mỏi, tụt huyết áp. Do đó, anh muốn can thiệp giảm cân bằng ngoại khoa. 

Trường hợp khác là nữ bệnh nhân 25 tuổi, trú tại Hà Nội, cân nặng tăng phi mã vì căng thẳng. PGS Tuấn chia sẻ bệnh nhân đến gặp bác sĩ với chỉ số cơ thể BMI lên tới 35, nặng 95kg. Cô gái trẻ được ba mẹ cho đi du học tại châu Âu. Sau 3 năm, cô đã tăng 40kg. Khi về Việt Nam, cô gái đã áp dụng nhiều chế độ ăn kiêng nhưng không hiệu quả. 

Theo PGS Tuấn, bệnh nhân béo phì tìm tới khám và xin tư vấn giảm béo ngày càng tăng. Trong đó, nhiều bạn trẻ bỗng dưng tăng cân không kiểm soát và đa phần đều do áp lực cuộc sống, căng thẳng trong công việc, học tập.

Vì sao stress gây tăng cân?

Nhiều người cho rằng càng mệt mỏi, căng thẳng bạn sẽ không béo lên nhưng kết quả hoàn toàn ngược lại. Đây là thủ phạm gây ra chứng béo phì. 

PGS Tuấn lý giải căng thẳng thần kinh kéo dài có thể gây tăng cân và béo phì do ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết và cảm giác đói. Cơ chế gây béo phì bao gồm:

Tác động của hormone: Khi bạn bị căng thẳng, cơ thể sẽ sản xuất hormone cortisol để giúp cho bạn đối phó với tình huống stress. Tuy nhiên, khi stress kéo dài, cơ thể sẽ liên tục sản xuất cortisol, làm tăng mức đường huyết và insulin trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến sự tích trữ chất béo trong cơ thể và gây tăng cân và béo phì.

Cảm giác đói: Khi stress, cơ thể có thể sản xuất hormone ghrelin, hormone này giúp tăng cảm giác đói của cơ thể. Khi stress kéo dài, cơ thể sẽ sản xuất quá nhiều hormone ghrelin, dẫn đến sự thèm ăn liên tục và ăn nhiều hơn, đặc biệt là ăn các loại thức ăn giàu đường và chất béo. Những thức ăn này có nhiều calo và khi bạn tiêu thụ nhiều calo hơn năng lượng bạn sử dụng, bạn sẽ tích trữ chất béo và gây tăng cân và béo phì.

Thay đổi thói quen ăn uống: Khi stress, nhiều người có xu hướng ăn quá nhiều hoặc ăn những loại thức ăn không tốt cho sức khỏe như thức ăn nhanh, đồ ngọt, đồ béo... Điều này có thể dẫn đến tăng cân và béo phì nếu bạn tiêu thụ nhiều calo hơn năng lượng bạn sử dụng.

Vì vậy, để giảm nguy cơ tăng cân và béo phì do stress, PGS Tuấn cho rằng các bạn trẻ cần có chế độ ăn uống lành mạnh, giảm tiêu thụ thức ăn nhanh, đồ ngọt và béo, tập luyện thể thao đều đặn, thực hành các kỹ năng giảm stress như yoga, hít thở sâu, đi dạo... Điều này sẽ giúp giảm tác động của cortisol, giảm cảm giác đói và giảm nguy cơ tăng cân và béo phì.

Vì sao thức khuya có thể gây tăng cân không kiểm soát?