Soi kèo góc Como vs Genoa, 17h30 ngày 27/4: Thế trận căng thẳng

Cách nhập viện 5 tháng, bệnh nhân thấy các sang thương tương tự nhiều hơn ở vùng chân, lan sang vùng tay, mông, lưng, cũng như sưng đau nhiều và giảm thị lực mắt trái. Đi khám tại một bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch.

Bệnh nhân không có tiền sử gia đình mắc các bệnh lý tự miễn. Triệu chứng đầu tiên bệnh nhân gặp phải là loét miệng nhiều lần. Các vết loét có đường kính 5-10mm, gây đau đớn, khó khăn trong ăn uống và nói chuyện, có thể tự lành nhưng tái phát nhiều lần trong năm.

Bên cạnh đó, bệnh nhân xuất hiện những tổn thương da, như các sẩn đỏ kèm mụn mủ xuất hiện từng đợt và tái phát ở vùng cẳng chân hay, mông, lưng... Ngoài ra, còn có hàng loạt triệu chứng ở thần kinh (đau nửa đầu kèm chóng mặt), mắt, đường tiêu hóa, khớp.

Bệnh nhân đã trải qua nhiều lần thăm khám ngoại trú tại các cơ sở y tế khác nhau, nhưng bệnh chưa cải thiện. Sau khi được nhập Bệnh viện Da liễu TPHCM, bác sĩ chuyên khoa đã tiến hành các xét nghiệm và đánh giá lâm sàng.

Dựa trên tiêu chuẩn quốc tế về bệnh (có tổn thương mắt, loét áp-tơ miệng, tổn thương da, xét nghiệm bệnh lý pathergy dương tính), người đàn ông được chẩn đoán đã mắc hội chứng Behcet. Thời gian mắc bệnh là 8 năm.

Sau khi có chẩn đoán xác định, bệnh nhân được điều trị bằng corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch và chăm sóc hỗ trợ, hướng dẫn khám đa chuyên khoa (Mắt, Khớp, Thần kinh, Tiêu hóa).

Hiện tại, bệnh nhân đã xuất viện và khám ngoại trú thường xuyên tại một bệnh viện tuyến cuối, với tình trạng cải thiện rõ rệt, sạch sang thương da, mắt nhìn rõ, khớp giảm đau nhiều.

Bác sĩ Loan chia sẻ, hội chứng Behcet là một bệnh viêm mạch hệ thống có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, bao gồm mắt, da, khớp, đường tiêu hóa và hệ thần kinh trung ương.

Bệnh Behcet hiếm gặp, tỷ lệ mắc bệnh thay đổi theo vị trí địa lý, phổ biến hơn ở các quốc gia như Thổ Nhĩ Kỳ (80-270 ca/100.000 người), Iran…. và tỷ lệ thấp ở các quốc gia châu Âu, Hoa kỳ (0,12-7,5 ca/100.000 người).

Nguyên nhân chính xác của bệnh Behcet vẫn chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố có thể đóng vai trò trong việc gây bệnh, như di truyền (gen HLA-B51), môi trường, rối loạn miễn dịch... Bệnh thường gặp hơn ở người trưởng thành (20-40 tuổi), thường nặng hơn ở nam giới.

Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, Behcet có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm ở hàng loạt cơ quan như mắt (gây mất thị lực), thần kinh (nhức đầu, đột quỵ), tim mạch (các cục máu đông, bệnh lý của động mạch phổi...), tiêu hóa (đau bụng, chảy máu và thủng), da...

Do đó, bác sĩ khuyến cáo, người dân khi thấy các dấu hiệu ngoài da như  loét miệng và loét sinh dục tái phát (ít nhất 3 lần trong 12 tháng), tổn thương mụn mủ, mắt nhìn mờ - đỏ, đau khớp, viêm mạch máu, viêm đường tiêu hóa, tổn thương hệ thần kinh… cần đến bệnh viện chuyên khoa Da liễu ngay để được phát hiện sớm, tránh các biến chứng.

Phần mềm SmileStream đánh giá mặt ngoài của N.A cân đối. Xét về phương diện thẩm mỹ nụ cười, ngách hành lang má rộng làm cho nụ cười bị tối, cung cười cao. Mặt nghiêng có môi dưới lùi sau đường thẩm mỹ.

Đối với tình trạng tổng quát trong khoang miệng, cung răng hai hàm của K.N.A hẹp, đường giữa hàm dưới lệch phải 1mm, độ cắn chìa lớn 10mm, độ cắn phủ lớn 50%. Quan sát bên ngoài cũng dễ dàng nhận thấy tình trạng cắn chéo ở răng 22.

Đối với khớp cắn bên phải: răng nanh hạng II (3mm), răng 6 hạng II (1mm); khớp cắn bên trái: răng nanh hạng II (2mm), răng 6 hạng II (1mm). Đánh giá về mức độ chen chúc trên răng, cung răng hàm trên 11.5mm, cung răng hàm dưới 5mm.

Dựa trên phim chụp X-quang, xét trên phim toàn cảnh Panorama không phát hiện bất thường. Tuy nhiên, dựa trên phim chụp đo đầu Cephalometric, K.N.A được xác định gặp phải các vấn đề như: xương hàm trên nhô (góc SNA lớn), xương hàm dưới nhô (góc SNB lớn), tương quan xương hạng II, trục răng cửa hai hàm ngả, mô trên lùi sau đường thẩm mỹ E 1mm, môi dưới lùi sau đường thẩm mỹ E 2.8mm.

Một trong những yếu tố đánh giá bước độ phá của công nghệ X-Matrix đó chính là hỗ trợ bác sĩ đánh giá chi tiết tình trạng răng ban đầu của khách hàng, xác định chính xác độ nghiêng, ngả, cụp của răng, từ đó cá nhân hóa mắc cài, lựa chọn dây cung phù hợp. Đây cũng là yếu tố mà các công nghệ truyền thống chưa khai thác được.

Xem thêm: Tham khảo giá niềng răng hô chi tiết tại nha khoa Lạc Việt Intech

Xây dựng kế hoạch điều trị chi tiết, kết quả tối ưu

Dựa trên những tình trạng ban đầu được phân tích qua phần mềm SmileStream, mong muốn của bệnh nhân, mục tiêu cần đạt được khi kết thúc quá trình niềng răng là dàn đều cung răng hai hàm, cải thiện hoàn toàn cắn chéo răng 22, nong rộng cung răng hai hàm để cải thiện nụ cười thẩm mỹ. Ngoài ra, phác đồ điều trị chỉnh thẳng đường giữa hai hàm, đưa khớp cắn răng nanh và răng cối về khớp cắn hạng I, giảm độ cắn phủ và cắn chìa.

Công nghệ X-Matrix là công cụ hỗ trợ đắc lực cho nha sĩ khi lên kế hoạch điều trị cho bệnh nhân. Đối với trường hợp của K.N.A, kế hoạch điều trị được đưa ra là nhổ răng 14, 24 (hai răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên), gắn mắc cài toàn bộ hai hàm, neo chặn trung bình (không cần sử dụng minivis). Thời gian điều trị dự kiến 2 năm (dao động 6 tháng)

Sau khi đưa ra mục tiêu và kế hoạch điều trị, bác sĩ tiến hành mô phỏng kết quả dịch chuyển răng trên phần mềm Autolign và mô phỏng mặt nghiêng trên phần mềm Webceph. Bệnh nhân được hẹn đến nha khoa để được bác sĩ trao đổi một cách kỹ lưỡng.

Sau khi lắng nghe bác sĩ giải thích các vấn đề, chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị chi tiết, bệnh nhân đã đồng ý với phác đồ điều trị của bác sĩ và được tiến hành nhổ răng, gắn mắc cài.

Mắc cài mà bệnh nhân lựa chọn là dòng niềng răng mắc cài kim loại tự buộc AO.

Sau 1,5 năm điều trị theo kế hoạch được phân tích dữ liệu bởi công nghệ X-Matrix, K.N.A đã có sự thay đổi toàn diện. Cụ thể, cung răng hai hàm đã được dàn đều và nong rộng, khắc phục hoàn toàn cắn chéo răng 2, độ cắn chìa giảm còn 3mm. Ngoài ra, đường giữa hai hàm đã thẳng, thẩm mỹ nụ cười cũng được cải thiện đáng kể.

K.N.A đang trong giai đoạn cuối cùng của quá trình đóng khoảng. Sau khi khoảng được đóng hết, bác sĩ sẽ chuyển sang giai đoạn sau cùng là giai đoạn tinh chỉnh và kết thúc. Ở giai đoạn này, các vấn đề còn lại như cắn sâu, lồng múi răng sau sẽ được giải quyết trước khi tháo mắc cài.

Hiện tại công nghệ XMatrix được phát triển bởi đội ngũ bác sĩ tại hệ thống nha khoa Lạc Việt, áp dụng cho các bệnh nhân niềng răng, cho phép xem trước kết quả điều trị và đánh giá tình trạng răng miễn phí.

Tìm hiểu thêm về XMatrix tại đây.

Ở người cao tuổi, nếu tuyến tiền liệt phát triển lớn sẽ gây triệu chứng bế tắc đường tiểu mà ta gọi là phì đại tuyến tiền liệt, hoặc đôi khi dẫn đến ung thư.

Theo Bệnh viện Nam học và hiếm muộn Việt - Bỉ, ung thư tuyến tiền liệt là loại u ác tính phát triển trong tuyến tiền liệt của nam giới. Các tế bào ung thư này trở nên nguy hiểm hơn khi di căn sang các bộ phận khác, đặc biệt là di căn vào xương hoặc vào các hạch bạch huyết.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân gây bệnh ung thư tuyến tiền liệt chưa được xác định rõ. Tuy nhiên nam giới trong độ tuổi sinh sản là những người có nguy cơ mắc bệnh ung thư tiền liệt tuyến cao nhất.

Ung thư tuyến tiền liệt thường gặp ở những người:

- Có tiền sử người thân trong gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt.

- Những người béo phì.

- Những người thường xuyên ăn đồ ăn nhanh giàu chất béo.

- Người thường xuyên sử dụng nhiều chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá.

Rất nhiều trường hợp ung thư tuyến tiền liệt không có triệu chứng lâm sàng, người bệnh có thể phát hiện khi đi khám kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Triệu chứng cảnh báo ung thư tuyến tiền liệt

- Đi tiểu khó, tiểu nhiều lần.

- Bí tiểu, tiểu không tự chủ.

- Tiểu vội, tia nước nhỏ.

Một số triệu chứng khi bệnh đã tiến triển, lan tràn:

- Đau lưng dưới, đau hông, đùi, đau hơn khi đã di căn vào xương.

- Cơ thể thường xuyên đau nhức, mệt mỏi, ăn không ngon miệng dẫn đến tụt cân không kiểm soát.

- Đau vùng bụng, đi tiểu khó khăn khi bị buốt hoặc rát, thậm chí không thể đi tiểu.

- Tiểu đêm nhiều lần, nước tiểu đục và có máu.

- Cương dương bị rối loạn, khó duy trì cương dương khi giao hợp.

- Các vấn đề về đường ruột, đặc biệt là bị táo bón nặng.

- Có thể gãy xương khi ung thư đã di căn vào xương.

Ung thư tuyến tiền liệt có chữa được không?

Ung thư tuyến tiền liệt có thể chữa khỏi ở giai đoạn đầu. Ở giai đoạn đầu, khi bệnh còn nhẹ, bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ các tế bào ung thư tận gốc. Khi ung thư đã chuyển sang giai đoạn muộn, khả năng thành công khi điều trị sẽ thấp hơn nhiều.

Do vậy, khám sàng lọc ung thư là phương pháp kiểm tra giúp phát hiện bệnh trước khi bệnh nhân có những biểu hiện bệnh lý. Lúc này, bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm thì việc chữa trị thường đơn giản hơn rất nhiều so với bệnh nhân bị ung thư ở giai đoạn muộn.