PGS Lương Ngọc Khuê cùng các chuyên gia chia sẻ nhiều điều cập nhật trong phác đồ điều trị Covid-19 mới trong sáng 28/4. Ảnh: T.Hạnh

Tại Việt Nam đến nay đã ghi nhận 2.857 bệnh nhân Covid-19, 270 bệnh nhân đang còn điều trị, trong đó có một số bệnh nhân trẻ dễ diễn biến nặng.

Trong bối cảnh các nghiên cứu về virus ngày một rõ ràng hơn, WHO, CDC Mỹ, cộng đồng châu Âu cập nhật nhiều hướng dẫn mới, Việt Nam đã xây dựng lại phác đồ điều trị SARS-CoV-2. Đây là lần cập nhật thứ 5 kể từ tháng 3/2020.

GS Nguyễn Văn Kính, Chủ tịch hội Truyền nhiễm Việt Nam cho biết thêm, so với các đợt dịch trước, số bệnh nhân diễn biến nặng thời gian qua tăng lên 20%. Tỉ lệ này trong phác đồ cũ công bố cuối tháng 2 vừa qua là 16%.

80% bệnh nhân chỉ sốt nhẹ, ho, mệt mỏi, không bị viêm phổi và thường tự hồi phục sau khoảng 1 tuần. Thậm chí, nhiều trường hợp không có biểu hiện triệu chứng.

Tử vong xảy ra nhiều hơn ở nhóm người cao tuổi, người suy giảm miễn dịch và mắc các bệnh mạn tính kèm theo.

“Đáng lưu ý qua theo dõi hơn 1 năm qua, chúng tôi nhận thấy có nhiều trường hợp khỏi Covid-19 nhưng khi về nhà có dấu hiệu trầm cảm, rối loạn tâm lý nên cần theo dõi dài lâu hơn với các bệnh nhân sau hồi phục”, GS Kính thông tin.

Trong phác đồ mới, Bộ Y tế phân loại cụ thể 5 mức độ lâm sàng, từ không triệu chứng, nhẹ, vừa, nặng đến nguy kịch. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu viêm phổi được xếp loại ở mức độ vừa.

Theo GS Kính, hầu hết bệnh nhân viêm phổi đều nặng lên ở ngày thứ 5-8. Tuy nhiên để nhìn rõ tổn thương, các cơ sở y tế nên chụp CT thay vì X-quang.

Điều trị đi trước một bước, phải dự trữ oxy

GS Kính nhấn mạnh, trong phác đồ lần 5, điều trị phải đi trước một bước, không đợi bệnh nhân nặng mới xử lý. Vì vậy việc theo dõi sát bệnh nhân được đặt lên hàng đầu.

Khi xét nghiệm cận lâm sàng có rối loạn đông máu, rối loạn điện giải trên nền bệnh nhân có sốt, cần cho bệnh nhân bù dịch sớm để cân bằng kiềm toan, tránh trường hợp bệnh nhân nặng phải lọc máu.

Trong quá trình điều trị, nhân viên y tế phải giúp bệnh nhân có tâm lý thoải mái, tích cực nâng cao thể trạng, đảm bảo dinh dưỡng.

GS Nguyễn Văn Kính lưu ý các cơ sở điều trị phải tích trữ sẵn oxy, tránh trường hợp bị động như Ấn Độ. Ảnh: T.Hạnh

Để giảm tỉ lệ các ca bệnh nặng, Bộ Y tế đề nghị, ngay khi nồng độ oxy trong máu của bệnh nhân xuống dưới 92%, cần cân nhắc chỉ định thở oxy dòng cao qua gọng mũi sớm hoặc thở máy không xâm nhập.

Khi bệnh nhân viêm phổi nặng, thở máy vài giờ không chuyển biến sẽ phải chuyển sang can thiệp ECMO ngay. Khi nghi ngờ có cơn bão cytokin phải lọc thận ngay.

Trường hợp có các yếu tố nguy cơ suy thượng thận cấp, hoặc sốc, có thể dùng corticoid liều thấp sớm.

GS Kính đặc biệt lưu ý, trong bối cảnh hiện nay đã xuất hiện tình trạng lơ là, mất cảnh giác trong sàng lọc, chuẩn bị phương án điều trị tại các cơ sở y tế nên giờ phải siết lại.

“Ấn Độ tử vong nhiều vì không có dự trữ oxy, máy thở, khi bệnh nặng không có oxy không khác gì chết đuối trên cạn. Vì vậy các cơ sở y tế phải lưu ý dự trữ oxy”, GS Kính nhấn mạnh.

Ngoài ra, các cơ sở điều trị cần có các trang thiết bị, dụng cụ cấp cứu tối thiểu như máy theo dõi độ bão hòa oxy, hệ thống/bình cung cấp oxy, thiết bị thở oxy (gọng mũi, mask thông thường, mask có túi dự trữ), bóng, mặt nạ, dụng cụ đặt ống nội khí quản phù hợp các lứa tuổi. Phải có đơn vị hồi sức tích cực để điều trị bệnh nhân nặng.

Về tiêu chuẩn ra viện, các phác đồ trước đây yêu cầu bệnh nhân có 3 lần xét nghiệm âm tính liên tiếp, mỗi lần cách nhau ít nhất 24 giờ. Tuy nhiên trong phác đồ mới nhất, Bộ Y tế thay đổi quy định.

Theo đó, bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện khi điều trị ít nhất 14 ngày, có 2 lần xét nghiệm âm tính, mỗi lần cách nhau 48-72 giờ và thời gian lấy mẫu lần cuối cùng cách thời điểm ra viện không quá 24 giờ.

Thúy Hạnh

39 nhân viên y tế Bệnh viện Từ Dũ phải xét nghiệm nCoV vì 2 ca nhập cảnh trái phép

Liên quan đến các trường hợp nhập cảnh trái phép từ Campuchia về Việt Nam vào ngày 20/4, có 39 nhân viên Bệnh viện Từ Dũ phải xét nghiệm SARS-CoV-2. 

Sau khi ra trường, tôi làm nhân viên kế toán cho một công ty về trang sức với mức lương 7 triệu, còn chồng tôi làm nhân viên kinh doanh cho một công ty chuyên về thủ công mỹ nghệ với mức lương 10 triệu đồng/tháng.

Làm ở công ty về thủ công mỹ nghệ tuy nhàn hạ nhưng chỉ đủ ăn nên sau đó vài năm chồng tôi xin sang một công ty nước ngoài với mức lương cao hơn hẳn (khoảng 25 triệu/tháng). Tôi cũng mừng vì từ khi cưới nhau hai vợ chồng đã để dành được một khoản tiền tiết kiệm khá lớn khoảng 300 triệu đồng. Số tiền này tôi dự định sẽ mua vàng, sau đó khi có giá tôi sẽ bán đi và mua một căn nhà hoặc một mảnh đất để dành cho các con sau này.

Ảnh minh họa.

Cuộc sống đang yên bình bỗng dưng một ngày chồng tôi nảy sinh ý định mua ô tô. Anh bảo, anh làm công ty nước ngoài, tiếp xúc với nhiều người có tiền nên suy nghĩ cũng khác hơn trước.

Theo lời anh, gia đình tôi phải mua ô tô xong mới có động lực kiếm tiền. Nhiều người kinh tế kém hơn nhà tôi còn mua xe, huống hồ nhà chúng tôi còn có của ăn của để. Anh cũng bảo, nhiều gia đình khi có ô tô liền làm ăn phát đạt, lên như diều gặp gió. Chồng tôi còn nhắc đến nhiều lợi ích khác của xe hơi làm lý lẽ thuyết phục.

Tôi không đồng ý, anh liền chê tôi là keo kiệt, không dám mạo hiểm. Nghe xong lời chồng nói mà tôi giận tím mặt. Chỉ kiếm ra tiền một thời gian mà anh dám lên mặt dạy dỗ tôi. Việc gì thì tôi không rõ nhưng tôi dám chắc chắn một điều, giá xe ô tô ngày càng giảm còn đầu tư vàng hay đất thì chỉ có tăng lên.

Bàn mãi mà vẫn không thống nhất, cuối cùng tôi quyết định giữ lại 100 triệu đồng để mua vàng, 200 triệu đồng kia thì để chồng tôi gom góp vay mượn thêm để mua ô tô.

Tôi bắt đầu lao vào mua vàng vào thời điểm cuối năm 2010, khi đó giá vàng đang có giá hơn 36 triệu đồng/lượng. Với 100 triệu đồng ngày đó, tôi đã mua được khoảng 2,7 lượng vàng. 

Hàng tháng tôi đều trích một phần thu nhập của 2 vợ chồng để mua 3 chỉ vàng cất két. Cuối năm có thêm khoản thưởng Tết mấy chục triệu, ngoài phần để sắm sửa Tết, trích ra để biếu bên nội bên ngoại, tôi đều dành dụm để mua vàng.

Tính ra mỗi năm tôi sẽ mua được 4 cây vàng. Tôi nhẩm tính, khi vàng tăng giá sẽ bán ra để kiếm lời. Sau đó, chờ khi giảm giá tôi lại mua về cất két.

Thế nhưng người tính không bằng trời tính, những năm sau đó giá vàng cứ giảm giá liên tục. Có thời điểm tôi thấy giá vàng rớt xuống đáy. Nhìn số vàng cất trong két cứ ngày một giảm giá mạnh, tôi mất ăn mất ngủ, có lúc như bị trầm cảm.

Chồng tôi thấy thế thì buông lời nhiếc móc, cạnh khóe vợ. Anh nói, có tiền thì nên để chồng đầu tư kinh doanh chứ dại dột đầu tư mua vàng như tôi thì chẳng mấy mà tay trắng.

Đỉnh điểm nhất là khi bố mẹ chồng tôi biết chuyện thì lập tức bắt xe từ quê lên Hà Nội đề nghị họp gia đình. Họ nói nếu tôi thương chồng thì để dành tiền cho anh mua xe, còn bao nhiêu thì gửi ngân hàng chứ chẳng ai dại gì mà mua vàng.

Tôi nghe bố mẹ chồng nói mà rất buồn lòng. Dù gì những điều tôi làm cũng chỉ mong vun vén cho gia đình. Nhưng càng nói, mọi người càng phản đối khiến tôi cảm thấy rất bất lực. Vì thế cuối cùng tôi giấu kín mọi chuyện với chồng và tiếp tục âm thầm mua vàng.

Bẵng đi một thời gian, vàng càng ngày càng tăng giá. Xem ra số  tôi có vẻ may mắn. Rồi mấy tháng nay, tôi thấy giá vàng tăng phi mã, đỉnh điểm lên đến 47- 49 triệu đồng/lượng. Tức, nếu đem bán thời điểm này, tôi lãi cả chục triệu đồng/lượng vàng so với thời điểm đầu tiên mua vàng. Nếu bán hết 40 lượng vàng mà tôi tiết kiệm được bấy lâu nay thì tôi cũng thu lãi được hàng trăm triệu đồng. Số tiền lãi đó cộng với cả số gốc, tôi dư giả để mua thêm được một căn nhà tiền tỷ ở Hà Nội.

Nói về phần chồng, sau khi mua chiếc xe kia cũng mang lại những vinh quang cho anh vài năm đầu, nhưng bây giờ nếu anh bán đi, có khi rớt giá hàng trăm triệu. Còn vàng  của tôi mua không đơn thuần chỉ là vàng nữa mà là vàng đẻ ra tiền.

Chồng tôi sau đó biết chuyện thì cứ tiếc mãi vì đã không nghe lời vợ. Nếu ngày đó biết thuận vợ thuận chồng thì giờ đây gia đình tôi sẽ còn dư giả hơn rất nhiều.

Độc giả Hoài Lan (Hà Nội)

Mánh mua chung cư tại Hà Nội: Mua được nhà đẹp với giá hời!

Tình trạng người mua chung cư phải bán lỗ sau ít năm sử dụng xảy ra khá phổ biến trên địa bàn Hà Nội hiện nay, đặc biệt là những chung cư có tranh chấp. 

Thượng tá Phan Xuân Phương, Phó thủ trưởng cơ quan CSĐT, Công an huyện Lộc Hà cho biết, đơn vị vừa ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố bị can Nguyễn Trọng Đậu (SN 1965) và Võ Trọng Đạt (SN 1949) đều trú thôn Sơn Bằng, xã Thạch Kim về tội “Lạm dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tài sản”.

Quyết định khởi tố

Theo thượng tá Phương, trong thời gian ông Nguyễn Trọng Đậu làm trưởng thôn và ông Võ Trọng Đạt làm phó thôn đã nhận của 7 hộ dân tổng số tiền 15.100.000 đồng với lời hứa sẽ kê khai cho 7 hộ dân này được vào danh sách các hộ được hưởng chế độ đền bù sự cố môi trường biển.

Các hộ dân giao tiền cho ông Đậu và ông Đạt nhưng đợi mãi vẫn không được hưởng số tiền đền bù ảnh hưởng sự cố môi trường biển nên họ đã viết đơn kiện.

Tại cơ quan điều tra, ông Đạt, ông Đậu đã thừa nhận hành vi của mình. Hiện công an đang hoàn tất hồ sơ để xử lý các đối tượng trước pháp luật.

Giật mình đền bù 'đất vàng' Thủ Thiêm, 1 mét bằng 3 bát phở

Người dân khu đô thị Thủ Thiêm, quận 2, TP.HCM cho biết, họ được đền bù để lấy mặt bằng xây dựng khu đô thị Thủ Thiêm với giá rẻ mạt.