Nhận định, soi kèo FC Tokyo vs Nagoya Grampus, 17h00 ngày 26/2: Cân bằng

Chụp CT lồng ngực kết luận hình ảnh đông đặc và nốt mờ hai phổi, có phá hủy tạo hang thùy trên phổi (theo dõi tổn thương do lao), hạch trung thất, thoái hóa cột sống ngực. 

Đặc biệt, xét nghiệm vi sinh trên mẫu bệnh phẩm đờm có xét nghiệm Mycobacterium tuberculosis dương tính.

Sau khi có chẩn đoán xác định anh K. mắc viêm phổi - lao phổi AFB âm tính - đái tháo đường type 2 - viêm gan B mạn tính, BS. Tùng nhanh chóng hội chẩn cùng chuyên gia PGS.TS Hoàng Thị Phượng - nguyên Trưởng khoa Lao và Bệnh phổi - Viện Phổi Trung ương, đồng thời là chuyên gia cao cấp tại Hệ thống Y tế MEDLATEC. 

Được chuyên gia tư vấn, ngay lập tức bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú viêm phổi - lao phổi - đái tháo đường type 2 không kiểm soát.

PGS.TS Hoàng Thị Phượng chia sẻ: “Bệnh nhân K. đến MEDLATEC khám do vừa xuất hiện dấu hiệu cấp tính, dấu hiệu mạn tính và thêm triệu chứng viêm long đường hô hấp nên đặt ra vấn đề cần tầm soát bệnh lý cấp tính là hô hấp và bệnh lý nhiễm trùng là bệnh lý mạn tính. Hơn nữa, ở bệnh nhân này có bệnh nền, cộng với việc nghi ngờ mắc lao, dựa vào những yếu tố đó nên chúng tôi chỉ định bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú”. 

Những dấu hiệu cảnh báo nên sàng lọc lao phổi

Chuyên gia từ MEDLATEC cảnh báo, nên thực hiện tầm soát khi có những dấu hiệu nghi ngờ mắc lao phổi sau: Ho kéo dài trên 2 tuần (ho khan, ho đờm, ho ra máu); Gầy sụt cân, mệt mỏi; Sốt nhẹ về chiều, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân trên 2 tuần, ra mồ hôi về đêm; Đau ngực, khó thở…; Triệu chứng viêm phổi cấp tính không đáp ứng với điều trị kháng sinh 2 tuần.

Bên cạnh đó, do bệnh lao phổi có tính chất truyền nhiễm nên cần sàng lọc lao cho người nhà bệnh nhân.

PGS.TS Hoàng Thị Phượng khuyến cáo, mắc lao phổi và bệnh tiểu đường là hai 2 tố cộng hưởng làm cho sức đề kháng bị giảm sút. Nên khi đã mắc tiểu đường, nếu không được kiểm soát sẽ thúc đẩy bệnh lao phổi tiến triển. Vì vậy, nếu mắc bệnh tiểu đường, để tránh biến chứng khôn lường cần kiểm tra đường huyết và tuân thủ nghiêm ngặt điều trị để tránh biến chứng.

Trường hợp bệnh nhân K., bên cạnh những yếu tố nguy cơ cao như gia đình có bố mắc bệnh lao, bản thân bệnh nhân trước đây đi khám có chẩn đoán lao phổi, có mắc tiểu đường nhưng lại tự ý bỏ thuốc điều trị. Nhưng may mắn bệnh nhân K. được phát hiện kịp thời, chính xác nên tăng cơ hội điều trị thành công.

Chẩn đoán lao phổi cần làm gì?

Để tránh bỏ sót bệnh, các trường hợp nghi ngờ mắc lao, BS. Tùng lưu ý chẩn đoán bệnh dựa trên các tiêu chuẩn sau: 

Triệu chứng

Ho kéo dài trên hai tuần, gầy sụt cân, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều… nhưng cũng có một số trường hợp không có triệu chứng lâm sàng.

Xét nghiệm chẩn đoán lao ban đầu

Nhuộm soi trực tiếp tìm đờm AFB: Kỹ thuật nhuộm huỳnh quang. Nếu dương tính: phát hiện trực khuẩn kháng cồn kháng toan, cần làm xét nghiệm Gen Expert, MGIT để khẳng định mắc lao.

Xét nghiệm sinh học phân tử phát hiện lao nhanh: Xét nghiệm phát hiện lao đồng thời phát hiện tính kháng thuốc: Xpert MTB/RIF; Xpert MTB/RIF Ultra. Kết quả xét nghiệm dương tính là tiêu chuẩn “vàng” chẩn đoán.

Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn lao: Ưu tiên nuôi cấy môi trường lỏng (BACTEC MGIT). Kết quả xét nghiệm dương tính là tiêu chuẩn “vàng” chẩn đoán.

BS. Tùng cho biết, hiện nay, bác sĩ lâm sàng ưu tiên sử dụng xét nghiệm sinh học phân tử phát hiện lao nhanh và kháng thuốc thay thế cho xét nghiệm nhuộm soi tìm AFB.

(Nguồn: MEDLATEC)

Bộ Y tế đánh giá việc tham gia BHYT góp phần giảm chi tiêu tiền túi của hộ gia đình cho chăm sóc sức khỏe. Thực tế, người Việt đang phải tự trả hơn 40% chi phí khám chữa bệnh. Cơ quan này đánh giá tỷ lệ này "vẫn tương đối cao" trong báo cáo tổng kết Luật Bảo hiểm y tế.

Trong khi đó, theo khuyến cáo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tỷ lệ tiền túi người dân bỏ ra cho chăm sóc y tế đạt 30% thì đó mới là hệ thống y tế bền vững. Đây là mục tiêu Việt Nam đặt ra vào năm 2030. 

Cũng theo Bộ Y tế, phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT ảnh hưởng đến mức chi trả tiền túi từ hộ gia đình. Bộ trưởng Y tế cho biết tới đây sẽ tập trung nghiên cứu từng bước mở rộng phạm vi quyền lợi cho người tham gia BHYT đặc biệt là các quyền lợi để giúp ngăn ngừa, điều trị bệnh từ sớm, từ xa để đáp ứng nhu cầu chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe của nhân dân, tính toán đề xuất mức đóng phù hợp để bảo đảm khả năng cân đối của quỹ BHYT.

Một trong những nguyên nhân khiến tỷ lệ chi tiền túi ở mức tương đối cao theo Bộ Y tế là giá dịch vụ y tế chưa được tính đúng tính đủ. Đặc biệt quan trọng là chất lượng dịch vụ y tế tại tuyến y tế cơ sở vẫn còn hạn chế, nên người bệnh bỏ qua tuyến xã, huyện vượt lên tuyến trên và tiếp tục chịu chi phí cao hơn. 

Vì thế, Bộ Y tế đặt ra giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đặc biệt là tại tuyến y tế cơ sở; tạo điều kiện cho các bệnh viện tư nhân tham gia chăm sóc, khám chữa bệnh bằng BHYT...

Hiện mức đóng BHYT được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở (từ 1/7/2024 là hơn 105.000 đồng/tháng), tham gia theo hình thức hộ gia đình, mức đóng sẽ giảm; một số đối tượng được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ mức đóng. Người tham gia BHYT có mức hưởng khác nhau: 80- 95 và 100% trong phạm vi được hưởng.

Bộ trưởng Y tế cho biết danh mục thuốc BHYT của Việt Nam tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng BHYT. Thực tế, danh mục thuốc được BHYT thanh toán trong 13 năm qua chỉ được điều chỉnh 4 lần vào các năm 2012, 2014, 2018 và 2022. Trung bình phải 3-4 năm, danh mục thuốc mới được bổ sung một lần.

Sau khi cùng Liverpool có ngày chia tay đầy cảm xúc Jurgen Klopp trong ngày hạ màn Ngoại hạng Anh (19/5), Salah cũng trình làng một diện mạo mới mẻ, gây ngạc nhiên cho người hâm mộ.

Không còn mái tóc xoăn bồng bềnh quen thuộc, Salah giờ đây… trọc đầu.

Tương lai của Salah ở Liverpool, nơi anh vẫn còn 1 năm trong hợp đồng, sau khi Klopp ra đi được quan tâm khi có nhiều đồn thổi, anh có thể chuyển đến Saudi Pro League chơi bóng.

Khi được hỏi về tương lai, Salah gần đây cho biết: “Chúng tôi biết rằng danh hiệu mới là điều quan trọng và chúng tôi sẽ nỗ lực hết sức để biến điều đó thành hiện thực vào mùa giải tới. Người hâm mộ Liverpool xứng đáng nhận được điều đó và chúng tôi sẽ chiến đấu hết mình”.

• Ngọc Quý

Darwin Nunez phản ứng bất thường ngày chia tay Jurgen Klopp

Nhà hàng kỳ lạ mang chủ đề nhà tù mới khai trương hồi đầu tháng 10 vừa qua tại thành phố Hohhot, thủ phủ của khu tự trị Nội Mông Cổ, Trung Quốc. Mô phỏng theo phong cách của trại giam, tới đây, thực khách được trải nghiệm cảm giác lạ như một tù nhân đích thực.

Thực khách sẽ chụp hình trước khi bước vào quán

Các món ăn được phục vụ qua ô cửa nhỏ

Trước khi bước vào bên trong, thực khách sẽ được chụp hình như tù nhân. Sau đó, thức ăn và đồ uống được phục vụ qua ô cửa nhỏ. Thậm chí, thực khách còn bị còng tay không khác gì phạm nhân. Không gian của phòng ăn khá nhỏ như một “phòng giam” và bị khóa bên ngoài. Một thực khách sau khi dùng bữa chia sẻ, anh cảm thấy thích thú và mới lạ khi được trải nghiệm điều mới lạ, đồng thời thấy trân trọng cuộc sống tự do hơn.

Bên ngoài “phòng giam” sẽ bị khóa kín

Một thực khách đứng trong “phòng giam” số 3

Được biết, đây không phải là nhà hàng mang chủ đề trại giam đầu tiên ở Trung Quốc. Một nhà hàng tương tự như vậy từng xuất hiện ở tỉnh Cát Lâm nước này. Thực khách cũng dùng bữa trong không gian nhỏ hẹp như phòng giam, có lồng sắt khóa kín bên ngoài.

Một nhà hàng mang chủ đề trại giam cũng từng xuất hiện ở thành phố Cát Lâm của nước này

Bên ngoài cửa phòng giam có in chữ “tự do”

Sau khi thanh toán xong tiền, thực khách sẽ được mở cửa để ra về

Thức ăn được phục vụ qua cửa sập nhỏ. Thực đơn nhà hàng cũng có một số món tương tự với món ăn trong tù. Ông chủ nhà hàng cũng chia sẻ, thông qua ý tưởng đặc biệt này, ông hi vọng nó như một lời cảnh báo để người dân nghiêm túc chấp hành việc tuân thủ pháp luật.

(Theo Dân Trí)