Nhận định, soi kèo Independiente Rivadavia vs Racing Club, 07h00 ngày 28/3: Khô hạn bàn thắng

Từ ngày 1/8 đến ngày 6/9, các địa phương tổ chức đăng ký, cấp phép được 306 tàu; số tàu chưa đăng ký, cấp phép là 863.

Hiện nay số tàu cá từ 15m trở lên phải lắp thiết bị giám sát hành trình tại Quảng Nam còn 5 tàu. Các tàu cá chưa lắp đặt thiết bị giám sát hành trình đang nằm trên các triền đà hoặc các bờ sông do không đảm bảo an toàn, chờ giải bản, thanh lý, tàu nằm bờ do hoạt động không hiệu quả…

Các tàu cá này đang được Chi cục Thủy sản tỉnh Quảng Nam và địa phương xác định vị trí và giám sát chặt chẽ.

Từ đầu năm đến ngày 30/8, Sở NN&PTNT, Bộ Chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh Quảng Nam đã triển khai, phối hợp thực hiện nhiệm vụ tuần tra, kiểm tra, kiểm soát trên sông, trên biển.

Qua đó, các lực lượng đã xử lý trên 130 vụ về khai thác IUU, trong đó xử phạt vi phạm hành chính 88 vụ vi phạm khai thác IUU, với tổng số tiền xử phạt vi phạm hành chính gần 1,9 tỷ đồng. Các hành vi vi phạm chủ yếu về thiết bị thông tin liên lạc, thiết bị giám sát hành trình trên tàu cá (59/88 vụ).

Huyện Núi Thành là địa phương có nhiều tàu cá "3 không" nhất tỉnh Quảng Nam, với 952 tàu, trong đó có 195 tàu đã đăng ký, 658 tàu chưa đăng ký và 99 tàu cải hoán.

Ông Lê Văn Sinh - Chủ tịch UBND huyện Núi Thành - cho biết, công tác giải quyết tàu cá "3 không" chậm do thiếu nhân lực. Hiện tại, huyện đã chỉ đạo Phòng Nông nghiệp thành lập 4 tổ thực hiện nhiệm vụ.

Trong đó, cử 3 tổ xuống tận nhà ngư dân thu thập thông tin, làm hồ sơ để cấp biển số, phấn đấu đến ngày 25/9 sẽ hoàn thành việc giải quyết tàu "3 không" trên địa bàn.

Để đảm bảo tiến độ giải quyết tàu "3 không", các sở, ngành liên quan kiến nghị UBND tỉnh chỉ đạo cương quyết không cho các phương tiện "3 không" hoạt động và có biện pháp xử lý những chủ tàu vi phạm.

Tại buổi làm việc, ông Hồ Quang Bửu, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Quảng Nam yêu cầu, các sở, ngành, địa phương khẩn trương giải quyết vướng mắc về hồ sơ, thủ tục, đồng thời tăng cường công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức cho ngư dân nghiêm túc chấp hành việc đăng ký, đăng kiểm tàu cá theo quy định.

Bên cạnh đó, tập trung thống kê chính xác các tàu "3 không" đang hoạt động trên địa bàn để giải quyết dứt điểm, đến ngày 30/9 phải xóa sổ tất cả tàu cá "3 không".

Lãnh đạo tỉnh Quảng Nam cũng yêu cầu Bộ đội Biên phòng và Công an tỉnh tăng cường công tác kiểm tra, kiểm soát, cương quyết không cho tàu "3 không" ra biển.

Nốt ruồi - dấu hiệu báo ung thư bạn cần biết
7 xét nghiệm bạn đừng bỏ qua
Cảnh báo nguy cơ ung thư da vì dùng Viagra

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt rộng tổn thương: Phụ thuộc kích thước, độ sâu và vị trí u.

Đối với u hắc tố ác tính, phẫu thuật cắt rộng tổn thương là phương pháp điều trị có hiệu quả nhất khi u còn khu trú. Diện cắt cách rìa u phụ thuộc vào mức độ xâm lấn của tổn thương trong da. Đối với ung thư tại chỗ (chưa xâm lấn qua màng đáy) diện cắt các rìa u 5mm là đảm bảo. đối với các trường hợp u xâm lấn, diện cắt phụ thuộc vào chiều sâu tổn thương.

Một số trường hợp đặc biệt: Đối với u nền mỏng ( điển hình là dấu hiệu Hutchinson), tiến hành cắt cụt đốt bàn ngón. U ở ngọn chi, có nhân vệ tinh, xét cắt cụt chi. Trường hợp tổn thương nhỏ ở những vị trí cần bảo tổn da (vùng mặt) có thể áp dụng phẫu thuật Mohs.

Sinh thiết hạch cửa

+ Sinh thiết hạch cửa có thể quyết định phương pháp điều trị phẫu thuật. Sinh thiết hạch cửa được chỉ định khi u nguyên phát xâm lấn trên 1mm theo chiều sâu hoặc có các yếu tố mô bệnh học không thuận lợi (loét, tỷ lệ phân bào cao, xâm nhập mạch).

+ Để tìm hạch cửa, bác sỹ tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ (hoặc xanh Methylen) vào xung quanh khối u. Sau một tiếng đồng hồ, kiểm tra phóng xạ hạch khu vực tương ứng (hoặc đánh giá sự hấp thu chất màu) và hạch cửa là hạch đầu tiên gần u nguyên phát hấp thu chất phóng xạ hoặc chất chỉ thị màu. Sau đó hạch cửa được lấy ra và sinh thiết tức thì. Nếu các hạch cửa không chứa các tế bào ác tính, không cần thiết phải vét hạch như thường quy vì khả năng tế bào ung thư di căn hạch khu vực trong trường hợp này cực kỳ thấp. Nếu các tế bào ác tính được tìm thấy trong hạch cửa, các bác sỹ sẽ tiến hành vét hạch khu vực như thường quy.

+ Nếu hạch vùng nghi ngờ bị di căn trên lâm sàng, sinh thiết hạch cửa là không cần thiết

Vét hạch khu vực

Trước đây vét hạch dự phòng đối với những trường hợp có độ dày ở mức trung bình được cho rằng cải thiện thời gian sống thêm. Tuy nhiên nhiều nghiên cứ cho thấy rằng việc vét hạch dự phòng không cải thiện thời gian sống thêm đối với những trường hợp ung thư hắc tố ở chi và ngoại vi. Mặt khác, đối với những bệnh nhân vét hạch trong phẫu thuật ung thư hắc tố thường gặp phải đó là phù bạch huyết, khiến bệnh nhân đau nhiều. Chính vì vậy, xu hướng hiện nay thường chỉ vét hạch khu vực khi khám lâm sàng có hạch nghi ngờ và xác chẩn lại bằng FNA hoặc sinh thiết hạch cửa dương tính.

Xạ trị

+ Xạ trị đóng vai trò bổ trợ sau phẫu thuật, được sử dụng để điều trị các tổn thương nguyên phát có nốt vệ tinh hoặc diện cắt không rõ ràng hoặc di căn hạch vùng. Cân nhắc trong trường hợp nguy cơ di căn hạch vùng cao nhưng không được sinh thiết hạch cửa và/ hoặc vét hạch chọn lọc nên được xem xét để chiếu xạ chặng hạch bạch huyết đầu tiên. Kỹ thuật phân liều thấp theo MD Anderson gồm 3.000 cGy tuần năm ngày trong 2,5 tuần.

+ Xạ trị triệu chứng với di căn não, xương.

Điều trị toàn thân

U hắc tố ác tính di căn là vấn đề khó khăn trong xử lý lâm sàng do hầu hết các trường hợp u khác với điều tị hóa trị. Khi đã lan tràn thì liệu pháp toàn thân được lựa chọn ban đầu. Khi di căn não phẫu thuật bằng biện pháp cắt bỏ, xạ trị toàn bộ não, kết hợp hoặc không với xạ phẫu tập trung khối u. Mặc dù u hắc tố ác tính là loại ung thư đáp ứng với điều trị bằng miễn dịch, nhưng chỉ hiệu quả ở 10% bệnh nhân.

Điều trị bằng hóa chất: Đơn hóa chất có hiệu quả gồm Dacarbazine (DTIC), Temozolomid, một số thuốc tác dụng hạn chế đã được nghiên cứu như cisplatin, carboplatin. Ngoài ra các thuốc hóa chất được biết có tác dụng trong u hắc tố bao gồm cisplatin, các alkaloid, nitrosureas carmustin (BCNU), lomustin (CCNU), paclitaxel, docetaxel. Tỷ lệ đáp ứng với điều trị dao động khoảng 10-20% nhưng Khi phối hợp các thuốc nâng được tỷ lệ đáp ứng lên 20-40%, nhưng không cải thiện được thời gian sống so với dùng đơn chất. Hai phác đồ thường dùng phổ biến nhất là VCD (Cisplatin, Vinblastin, Dacarbazin) và Dartmonth (Cisplatin, Carmustin, Dacarbazin, Tamoxifen).

Điều trị bằng phối hợp các tác nhân hóa chất và sinh học: Phối hợp Dacarbazin với interferon.

Điều trị đích (bất hoạt BRAF và MEK) như Imatinib, Sorafenib, Axitinib được thử nghiệm nhưng kết quả khá khiêm tốn. Tuy nhiên gần đây, FDA cho phép sử dụng Vemurafenib (Zelboraf) trong điều trị ung thư hắc tố giai đoạn tiến triển. Đây là thuốc điều trị đích nhóm bất hoạt BRAF có đột biến V600 giúp cải thiện thời gian sống thêm không tiến triển và sống thêm toàn bộ.

Những phương pháp điều trị u hắc bào ác tính đang làm hạn chế tỉ lệ người chết do bệnh. Tuy nhiên cần phát hiện bệnh sớm để kịp thời điều trị.

Thu Hiền (tổng hợp)

Ung thư tuyến nước bọt có lây không?

Khi nhắc đến ung thư tuyến nước bọt mọi người thường có tâm lý sợ hãi, lo lắng khả năng lây truyền của bệnh. Tìm hiểu đúng về cơ chế lây nhiễm giúp mọi người tránh được những lo lắng và kỳ thị với người mắc bệnh.

Do không có kinh phí hỗ trợ đổ xăng, ăn uống, bồi dưỡng, khen thưởng cho tập thể và từng thành viên nên trong tháng 5/2023, Kế toán trưởng BHXH huyện lập 6 bộ hồ sơ tổ chức hội nghị tuyên truyền với tổng số tiền hơn 11 triệu đồng”, báo cáo nêu rõ.

Trong đó, 9 triệu đồng chi cho: thành viên đi tuyên truyền (3 triệu đồng); khen thưởng các ấp (3 triệu đồng), ăn uống hội nghị tổng kết (3 triệu đồng). BHXH huyện Thới Bình dùng số tiền còn lại thanh toán công tác phí viên chức BHXH huyện xuống phối hợp tuyên truyền và kiểm tra tại xã. 

Đến thời điểm xác minh, Kế toán trưởng BHXH huyện đã hạch toán chi nhưng chưa được Giám đốc BHXH huyện ký duyệt và chưa báo cáo với BHXH tỉnh. 

Do đó, BHXH tỉnh Cà Mau kết luận việc người dân phản ánh không được nhận tiền hỗ trợ (50.000 đồng/người) và bị giả chữ ký nhận tiền của BHXH là chính xác. 

Kỷ luật khiển trách nguyên Giám đốc BHXH huyện 

Sau khi có kết quả xác minh, BHXH tỉnh Cà Mau đã tổ chức họp kiểm điểm đối với tập thể và cá nhân có liên quan. Theo đó, ông Trịnh Chí Linh, nguyên Giám đốc BHXH huyện Thới Bình (nay là Giám đốc BHXH huyện Đầm Dơi) đã nhận sai sót và viết bản kiểm điểm, tự nhận hình thức kỷ luật khiển trách.

Tập thể Ban Giám đốc BHXH huyện tự nhận hình thức kiểm điểm rút kinh nghiệm và hạ mức đánh giá, xếp loại thi đua năm 2023 từ mức hoàn thành tốt nhiệm vụ xuống mức hoàn thành nhiệm vụ.

Bà Nguyễn Thị Như Trang, Kế toán trưởng BHXH huyện tự nhận hình thức kiểm điểm rút kinh nghiệm và hạ mức đánh giá, xếp loại thi đua năm 2023 từ mức hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ xuống mức hoàn thành nhiệm vụ.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh không chấp nhận quyết toán, thu hồi các khoản chi không đúng quy định tại 6 bộ hồ sơ nêu trên của BHXH huyện Thới Bình. Đồng thời, rà soát toàn bộ các khoản chi kinh phí tuyên truyền tại BHXH huyện này, nếu phát hiện các khoản chi chưa đúng quy định sẽ không thanh toán và thu hồi theo quy định.

Sản phẩm này do Công ty Cổ Phần THT Pharma, địa chỉ số 9/3/143/202 phố Nguyễn Chính, phường Thịnh Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội công bố và chịu trách nhiệm sản phẩm.

Ảnh minh hoạ Fucoidan

Sản phẩm được quảng cáo là thực dưỡng miễn dịch, giúp bổ sung dinh dưỡng cho người bệnh ung thư, đặc biệt với người đang hoá trị, xạ trị, hỗ trợ tăng cường khả năng chống oxy hóa, tăng cường hệ miễn dịch toàn diện, giúp cân bằng các yếu tố âm dương trong cơ thể, bổ sung đạm thực vật cần thiết cho cơ thể, lưu thông khí huyết đẩy mạnh sự phát triển tế bào gốc cho sức khỏe.

Hiện Cục An toàn thực phẩm đang phối hợp với các cơ quan chức năng để xử lý vi phạm nêu trên. Trong quá trình các cơ quan chức năng xử lý, Cục An toàn thực phẩm đề nghị người tiêu dùng không căn cứ vào các nội dung quảng cáo sai sự thật trên các website nêu trên để quyết định mua, sử dụng sản phẩm tránh gây ảnh hưởng đến sức khỏe và kinh tế.

Theo lãnh đạo Cục An toàn thực phẩm, một trong những nhiệm vụ trọng thâm thời gian tới là đẩy mạnh hậu kiểm và xử phạt các vi phạm về quảng cáo, đặc biệt đối với nhóm sản phẩm bảo vệ sức khoẻ. Thời gian qua, Cục đã phát hiện và xử phạt  hàng loạt cơ sở vi phạm với số tiền hàng trăm triệu đồng.

Minh Tú