Nhận định, soi kèo Moldova vs Estonia, 0h00 ngày 26/3: Phá dớp

Sáng nay 31/8, bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, đơn vị đang tiếp nhận điều trị nôi trú cho 2 bệnh nhân ngộ độc vi khuẩn Clostridium botulinum sau khi dùng sản phẩm Pate Minh Chay. Những người này đang có tình trạng rất nặng.

Các bệnh nhân là cặp vợ chồng cao tuổi (68 -70 tuổi) trú tại Hà Nội. Khai thác bệnh sử, họ đều sử dụng thực phẩm Pate Minh Chaymua trên mạng vào tháng 7. Khi ăn lọ pate thứ nhất thấy bình thường, nhưng đến lọ thứ 2 lại thấy có mùi khác thường.

Sau lần ăn cuối cùng vào khoảng cuối tháng 7, sang đến đầu tháng 8, cả hai bệnh nhân đều có biểu hiện đau họng, khó nuốt, sụt mi, khó nuốt, yếu chân tay, khó thở. Sau đó, họ được đưa tới cấp cứu tại Bệnh viện lão khoa Trung ương trước khi chuyển sang Bệnh viện Bạch Mai ngày 18/8.

ThS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc cho biết: “Thời điểm vừa nhập viện, ông T. liệt hoàn toàn các cơ từ đầu đến chân, không thở được, phải phục thuộc vào máy thở. Trong khi đó, người vợ nhẹ hơn, bị liệt toàn bộ các cơ, không thể tự ngồi dậy, ho khạc kém, không thể tự ăn, nguy cơ suy hô hấp”.

Ngay khi xác định bệnh nhân ngộ độc vi khuẩn Clostridium botulinum, các bác sĩ đã tiến hành điều trị cấp cứu hồi sức; thực hiện các biện pháp giải độc.

Bệnh nhân nam 70 tuổi đang được cho thở máy

Bác sĩ Nguyên thông tin, đến nay các bệnh nhân vẫn tiên lượng nặng. Riêng người chồng có thể phải thở máy từ 2 – 10 tháng nữa, trong quá trình thở máy có thể xảy ra biến chứng.

“Các trường hợp ngộ độc botulinum rất hiếm ở nước ta. Đặc điểm của botulinum là rất độc với thần kinh, gây liệt toàn bộ các cơ, liệt kéo dài. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân phải thở máy trung bình nhiều tháng, và mất nhiều tháng tiếp theo để có thể hồi phục” – bác sĩ Nguyên cho hay.

Cũng theo bác sĩ Nguyên, để có thuốc cấp cứu kịp thời cho 2 bệnh nhân nặng, Bệnh viện Bạch Mai đã phải cấp tốc gửi công văn lên Bộ Y tế, đồng thời liên hệ các Trung tâm Chống độc tại Thái lan, Tổ chức Y tế Thế giới tại Việt Nam và Thái Lan.

Bác sĩ Nguyên chia sẻ: “Loại thuốc giải độc botulinum rất hiếm, những loại thuốc như vậy được gọi là “thuốc mồ côi”. Chỉ được lưu giữ ở một số kho dự trữ quốc gia. Bệnh viện, Bộ Y tế, WHO đã phải làm việc rất gấp rút để có thể đưa được 2 lọ thuốc giải độc từ một Trung tâm Chống độc của Thái Lan về Việt Nam trong 10 ngày”.

Được biết, 2 lọ thuốc giải độc mang tên Botulism antitoxin heptavalent, được vận chuyển bằng đường hàng không từ Thái Lan về Việt Nam vào ngày 29/8 và được sử dụng ngay cho 2 bệnh nhân. Giá bán của mỗi lọ thuốc này tại Thái Lan lên đến 8000 USD (khoảng 190 triệu đồng).

2 lọ thuốc giải độc Botulism antitoxin heptavalent được dùng để điều trị cho bệnh nhân

Ngoài 2 bệnh nhân nặng nói trên, Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai còn tiếp nhận 4 bệnh nhân khác tới kiểm tra sau khi sử dụng sản phẩm Pate Minh Chay. Những người này đều bị yếu mỏi cơ, các chức năng sống ổn định, khó vận động nặng và được chỉ định điều trị ngoại trú.

Thạc sĩ Nguyễn Trung Nguyên nhận định, Botunilum là loại độc tố được sản sinh bởi vi khuẩn Clostridium botulinum.

Vi khuẩn này kị khí, có thể tìm thấy trong các loại thực phẩm đóng hộp, lọ, túi, chai kín. Vi khuẩn Clostridium botulinum sẽ phát triển khi các yếu tố môi trường trong thực phẩm không đủ để kiềm chế chúng, ví dụ như không đủ độ chua (độ pH), không đủ độ mặn,…

Đặc biệt, các loại thực phẩm chế biến tại hộ gia đình, thủ công, vốn thường không được kiểm soát chặt chẽ sẽ có nguy cơ cao nhiễm loại vi khuẩn này.

Nguyễn Liên

Bộ Y tế cảnh báo khẩn, 9 người nhập viện do ăn pate Minh Chay

Đã có ít nhất 9 bệnh nhân phải nhập viện sau ăn pate Minh Chay với triệu chứng yếu chân tay, khó thở, liệt cơ…  

EG xác nhận Grant không làm sai bất cứ điều gì khi còn làm việc cho tổ chức nhưng những hành động trong quá khứ đã ảnh hưởng tới team, cộng đồng và đối tác của họ

Trong hơn 24 giờ đồng hồ qua, nhiều chủ đề có nội dung liên quan tới việc Grant quấy rối phụ nữ xuất hiện tràn lan trong cộng đồng Dota 2. Nó khiến cho anh chàng sinh năm 1990 trở thành chủ đề bàn luận không có hồi kết.

Xuất thân từ một pro player nhưng Grant lại tìm thấy thành công khi chuyển sang làm streamer/caster/phân tích viên từ cuối năm 2016. Grant sở hữu một lượng fan hùng hậu tại Bắc Mỹ và đã được mời dự nhiều Majors/Minors với điểm nhấn là hai kỳ TIs gần đây nhất

EG chiêu mộ Grant với tư cách một streamer và BLV bởi anh là một trong những gương mặt nổi bật nhất của Dota 2Bắc Mỹ xét ở cả khía cạnh danh tiếng lẫn chuyên môn.

Tuy nhiên, trước khi gia nhập EG, anh chàng sinh năm 1990 người Mỹ đã từng bị cáo buộc quấy rối nhiều người khác.

Tài khoản Twitter “cofactorstrudel” là người đầu tiên lên tiếng tố cao Grant về sự việc xảy ra ở bữa tiệc ăn mừng thành công của The International 7. Theo lời của cofactorstrudel, Grant nhất quyết không chịu buông tha cô trong bữa tiệc.

Chưa kịp đưa ra những lời giải thích hợp tình hợp lý, Grant lại tiếp tục vướng vào những cáo buộc nghiêm trọng hơn thế.

Anthony “scant” Hodgson, cựu huấn luyện viên và phân tích viên, đã khơi lại câu chuyện giữa Grant với cựu BLV Natalie “LlamaDownUnder”. scant khẳng định rằng chính hành vi quấy rối quá mức của Grant đã buộc nữ BLV LlamaDownUnder buộc phải biến mất khỏi giới Dota 2.

“Grant đã quấy rối Llama đến mức cô ấy đã phải yêu cầu lệnh bảo vệ (có trong luật pháp Hoa Kỳ)”, scant viết trên Twitter. “Cô ấy đã đưa hắn ta ra tòa và sau nhiều năm kéo dài tố tụng, tòa án nhận thấy Grant thực sự đã quấy rối và nói xấu cô. Hắn ta bắt nạt, quấy rối và còn kết thúc luôn cả công việc của cô ấy.”

Grant xuất hiện trên sân khấu DreamLeague Season 13, Major thứ hai của mùa giải DPC 2019-2020, với tư cách caster/analyst tiếng Anh

scant thuật lại anh được nhiều người nói rằng, “Grant đã thay đổi” nhưng nhấn mạnh caster 30 tuổi chưa bao giờ công khai hành vi đáng bị lên án cho tới những ngày gần đây. Rất có thể sau cofactorstrudel và scant, chúng ta sẽ còn được biết thêm nhiều câu chuyện mà Grant đang muốn quên đi.

Trước khi EG phát ra thông cáo báo chí, Grant cho hay anh sẽ rời khỏi giới esports chuyên nghiệp.

“Tôi đã tự chuốc lấy điều này và thành thực xin lỗi tới những người mà tôi đã làm tổn thương”, Grant bộc bạch. “Tôi sẽ biến mất khỏi giới Dota và esports chuyên nghiệp trong một khoảng thời gian dài nếu không muốn nói là mãi mãi. Mặc dù vậy, tôi không muốn làm điều này. Tôi muốn nói rằng, tôi hy vọng những người không cảm thấy an toàn sẽ cảm thấy an toàn hơn và mong Dota sẽ trở thành một bộ môn esports lớn mạnh hơn trong những năm tới.”

Có vẻ như quyết định chia tay giới Dota 2chuyên nghiệp của Grant là lựa chọn đúng đắn nhất ở thời điểm anh đang vấp phải “búa rìu” dư luận. Bởi theo lời scant, Grant tự cho mình cái quyền quấy rối Llama vì đã làm việc lâu năm và có nhiều tiếng tăm hơn cô.

Grant gọi Dota 2là một “CLB của những cậu bé” có nhiệm vụ nuôi dưỡng suy nghĩ toxic cho đấu trường chuyên nghiệp và đặc biệt là phân biệt với phụ nữ

2016 (Theo Dot Esports)

Tan trận, Lampard nói: "Tôi có thể thay 7, 8 người ở giờ nghỉ giữa hiệp. Chúng tôi đã gặp may.

Lampard không hài lòng với màn trình diễn của Chelsea trong hiệp 1

Nếu cứ chơi như trong 45 phút đầu, Chelsea sẽ không có cơ hội. Đó là màn trình diễn tệ nhất của đội bóng áo xanh kể từ ngày tôi cầm quân.

Chúng tôi thi đấu thiếu tính gắn kết và hoạt động cường độ thấp. Thế nên, tôi buộc phải có 3 sự thay đổi sau giờ giải lao. Nếu có thể, tôi còn muốn thay vài vị trí khác.

Bản thân chẳng vui nổi khi Chelsea may mắn mới không thua trong hiệp một. Dẫu vậy, tôi đã có vài thay đổi và lập tức điều này phát huy tác dụng.

Mason Mount đã chơi hai trận liên tiếp khá khó khăn. Trong khi Billy Gilmour và Reece James chưa có cảm giác thi đấu tốt nhất. Họ đều là tương lai của CLB và có sự nghiệp rộng mở phía trước.

Tôi đã nói chuyện với cả 3 trong giờ nghỉ giữa hiệp và mọi chuyện sẽ dừng lại ở đó" - Lampard chia sẻ.

Nhà cầm quân trẻ cũng dành lời khen cho Ross Barkley, vào sân từ hiệp hai và ghi bàn thắng quan trọng giúp Chelsea giành chiến thắng.

"Ross Barkley có hai màn trình diễn tốt trước khi bóng đá tạm hoãn vì dịch Covid-19. Cách hành xử của cậu ấy rất chuyên nghiệp.

Hai trận gần đây xuất hiện trên sân, Barkley đều mang đến ảnh hưởng lớn. Tôi còn nhiều thời gian với Ross và cậu ấy là nhân tố quan trọng của đội".

* Đăng Khôi

Hàng chục chuyên gia đầu ngành về ung bướu các lĩnh vực cùng dồn sức hội chẩn ca bệnh nặng tại Điện Biên

Đến tháng 10/2019, bệnh nhân khó thở, đau ngực, quay lại Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên khám. Lúc này khối u đã di căn đến màng tim, màng phổi nhưng do kinh tế khó khăn nên chị L. chỉ điều trị triệu chứng.

Đến tháng 2 năm nay, khi tình trạng khó thở tăng nặng, bệnh nhân mới đồng ý điều trị hoá chất giảm nhẹ. Sau 5 chu kỳ, các triệu chứng khó thở, tức ngực thuyên giảm. Tuy nhiên ngay lần tái khám kế tiếp, khi thấy khối u tiến triển chậm, không ảnh hưởng nhiều sức khoẻ, bệnh nhân lại xin về, không điều trị.

Cách đây 3 tháng, bệnh nhân tiến triển nặng, khó thở nhiều, đau ngực phải âm ỉ, cơ thể suy kiệt kèm theo tràn dịch màng tim, màng phổi. Bác sĩ phát hiện ung thư di căn hạch thượng đòn kích thước 3x4 cm, gần màng tim có khối u kích cỡ 2,3 cm… Do cơ thể bệnh nhân quá yếu nên không thể dùng hoá chất.

Các chuyên gia tại Bệnh viện K nhận định, đây trường hợp ung thư buồng trứng tái phát giai đoạn cuối, đã di căn vào màng phổi, màng tim, chảy nhiều dịch, nhiều hạch dọc động mạch chủ bụng, hạch tiểu khung, kích thước hạch lớn nhất 3x2 cm, tiên lượng rất xấu.

Hình ảnh khối u và hình ảnh tràn dịch màng phổi của bệnh nhân L. 

ThS.BS Lê Trí Chinh, Trưởng khoa Ngoai phụ khoa, Bệnh viện K đánh giá, tình trạng của bệnh nhân cần cấp cứu, can thiệp dẫn lưu màng tim, màng phổi. Với tình hình hiện tại, bác sĩ không thể can thiệp phẫu thuật.

“Điều rất đáng tiếc là từ tháng 10/2018, bệnh nhân đã tái phát nhưng đến tận tháng 2/2020 mới tiếp tục điều trị hóa chất. Thời gian bỏ trống quá dài, quá là đáng tiếc”, BS Chinh nói.

TS.BS Hàn Thị Thanh Bình, Phó khoa Nội 5 cho rằng, chỉ sau 6 tháng phẫu thuật từ giai đoạn 1C tiến triển di căn là rất nhanh. Sau đó bệnh nhân lại lỡ cơ hội điều trị, giờ phương án cuối là phải dùng hoá chất.

Tuy nhiên khi xem xét kỹ, các chuyên gia Bệnh viện K đánh giá, với trường hợp bệnh nhân L. nếu áp dụng phác đồ mới, tỉ lệ đáp ứng cũng chỉ dưới 20% và chỉ có thể duy trì tối đa 2-3 tháng.

Do đó, bác sĩ sẽ trao đổi kỹ với gia đình xem có nên tiếp tục điều trị hóa chất hay chăm sóc giảm nhẹ vì tình trạng bệnh nhân rất nặng.

PGS Quảng lưu ý cần ưu tiên dẫn lưu màng tim cho bệnh nhân để tránh chèn ép đường thở

PGS.TS Lê Văn Quảng, Giám đốc Bệnh viện K cho rằng, trường hợp không dùng hoá chất, cơ hội của bệnh nhân cũng 50-50, khi đó chỉ có thể dẫn lưu màng tim vì nếu chèn ép tim khó thở có thể tử vong ngay. Không thể dẫn lưu màng phổi cùng lúc vì dịch sẽ tiết liên tục khiến bệnh nhân mệt mỏi, suy kiệt nhanh hơn.

Ngoài ca bệnh nói trên, trong buổi hội chẩn từ xa, các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện K còn hội chẩn cho ca bệnh ung thư đại trực tràng di căn tại đầu Bệnh viện Ung bướu Nghệ An, ca ung thư Sarcom phần mềm di căn phổi, xương tại Bệnh viện đa khoa Hùng Vương, Phú Thọ.

Ngay trong buổi hội chẩn ngày 31/8, có 64 cơ sở y tế trong cả nước cũng theo dõi trực tiếp các ca bệnh để học hỏi, rút kinh nghiệm, điểm xa nhất là bệnh viện tuyến huyện tại Điện Biên.

PGS.TS Lê Văn Quảng, Giám đốc Bệnh viện K nhìn nhận, việc phát triển đề án hội chẩn từ xa trực tuyến trong thời điểm hiện tại thực sự mang lại rất nhiều ý nghĩa, vừa giúp đảm bảo giãn cách xã hội, vừa giúp giảm quá tải tuyến trên trong khi chất lượng chuyên môn tuyến dưới nâng cao thấy rõ.

“Dù khám chữa bệnh từ xa nhưng chất lượng không khác biệt nhiều lắm do tuyến dưới đã được chúng tôi đào tạo, đã nắm được kiến thức, khi không có thầy ở cạnh có thể thiếu tự tin, nhưng giờ thầy từ xa hỗ trợ trực tiếp thì khó ở đâu, chỉ cần thầy chỉ các trò sẽ làm được tiếp ngay”, PGS Quảng chia sẻ.

Người dân được hưởng các dịch vụ y tế tốt, chuyên môn cao ngay tại chính địa phương của mình, góp phần giảm bớt chi phí điều trị, giảm gánh nặng bệnh tật, tạo lòng tin và an tâm điều trị cho người bệnh.

Dù vậy, PGS Quảng cho rằng để hệ thống khám chữa bệnh từ xa thực sự có hiệu quả, ngoài việc các cơ sở y tế chuẩn bị tốt hạ tầng kết nối, rất cần hợp thức hoá các chi phí khám chữa bệnh để có cơ chế thanh toán phù hợp.

Thúy Hạnh

1 bác sĩ trung ương ‘kèm cặp’ từ xa 10 thầy thuốc tuyến dưới

Để nâng cao chất lượng y tế cơ sở, Bộ Y tế yêu cầu 1 bác sĩ tuyến trung ương sẽ phải hỗ trợ cho ít nhất 10 thầy thuốc tuyến dưới.  

Các bệnh viện báo cáo tình hình các bệnh nhân Covid-19 đang điều trị. Ảnh: Lê Hảo

Các bệnh nhân nặng tập trung tại Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 (5 ca), Bệnh viện Phổi Đà Nẵng (4 ca), Trung tâm y tế Hòa Vang (5 ca), Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 (1 ca).

Các chuyên gia đầu ngành về hồi sức, cấp cứu, truyền nhiễm... đã cùng hội chẩn, đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho các bệnh nhân.

Đối với Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, các chuyên gia đề nghị phải làm mọi cách để thông thoáng bệnh phòng và phòng làm việc của nhân viên y tế. Bệnh viện cũng cần tập trung vào kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, đảm bảo không khí được lưu thông.

Chỉ trong 18 ngày qua, Việt Nam đã ghi nhận hơn 20 nhân viên y tế mắc bệnh. Do vậy, các chuyên gia yêu cầu Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng nói chung và các bệnh viện trên cả nước cần đặc biệt quan tâm đến kiểm soát lây nhiễm, lau, khử khuẩn các bề mặt bệnh phòng, cầu thang, giường bệnh…

Tại buổi hội chẩn, PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh nhấn mạnh các cơ sở y tế cần tiếp tục phát huy chiến lược 4 tại chỗ. Việc tiếp nhận cán bộ y tế từ các bệnh viện khác đến hỗ trợ phải đảm bảo chất lượng và có sự điều phối.

Do đợt dịch mới có nhiều bệnh nhân nặng, PGS Khuê đề nghị các bệnh viện cử cán bộ đến các bệnh viện có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân Covid-19 như Bệnh viện Bệnh nhiệt đới cơ sở 2 học tập kinh nghiệm về điều trị và kiểm soát nhiễm khuẩn để dự phòng cho dịch bệnh lâu dài.

Bên cạnh đó, cần tiếp tục rút kinh nghiệm điều trị, vận chuyển bệnh nhân; tiên lượng diễn biến bệnh; xem xét chiến lược điều trị, xây dựng tiêu chí để tập trung điều trị ở các bệnh viện chuyên khoa phổi…

Tính đến tối 12/8, Việt Nam đã ghi nhận 880 ca mắc Covid-19. Trong đó riêng từ ngày 25/7 đến nay, cả nước ghi nhận 419 ca mắc trong cộng đồng.

Việt Nam đã chữa khỏi 400 bệnh nhân mắc Covid-19, tuy nhiên cũng đã ghi nhận 17 trường hợp tử vong, đều là các bệnh nhân có nhiều bệnh mãn tính.

Thúy Hạnh

Ca nCoV ở Hà Nội xét nghiệm 3 lần mới phát hiện dương tính, từng dự đám cưới

Trong 1 tháng qua, ông B. không đi đâu ra khỏi tỉnh. Ngày 3/8, ông bắt xe buýt đến TP. Hải Dương dự đám cưới.