Xử trí khi con yêu sớm

Nguy cơ phình động mạch não

- Thưa bác sĩ, triệu chứng như thế nào thì có thể nghĩ tới nguy cơ phình động mạch não và tỉ lệ mắc bệnh này là bao nhiêu %?

Theo các nghiên cứu, tỷ lệ phình động mạch não trong cộng đồng khoảng 3-5%. Đây là những túi phình có kích thước nhỏ và vừa, hầu hết không có triệu chứng, một số ít có triệu chứng hay gặp như là nhức đầu kéo dài không đặc hiệu hoặc liệt dây thần kinh số 3… cho đến khi túi phình mạch não vỡ thì gây nên triệu chứng rầm rộ như: nhức đầu dữ dội như chưa từng gặp trong đời, nôn mửa, rối loạn ý thức… Thường khi đó, bệnh nhân mới được đưa đến bệnh viện cấp cứu hoặc thậm chí tử vong ngoại viện.

Một số nghiên cứu cũng cho thấy, những bệnh nhân nhức đầu kéo dài khi được bác sĩ thăm khám và chỉ định được chụp MRI não phát hiện tỷ lệ bị túi phình động mạch não khoảng 7-9%.

TS. BS. Tôn Thất Trí Dũng, Trưởng Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Đà Nẵng

- Vậy người bệnh có triệu chứng đau đầu kéo dài không rõ nguyên nhân có thể nghĩ đến nguy cơ phình động mạch não?

Đúng vậy. Theo tôi, khi có dấu hiệu đau nhức đầu kéo dài thì không nên chủ quan bỏ qua hoặc tự động sử dụng thuốc giảm đau mà cần phải đi khám bệnh để xác định nguyên nhân đau đầu để có kế hoạch điều trị cụ thể.

Một ca bệnh túi phình mạch não được các bác sĩ chỉ định đặt phương pháp can thiệp nội mạch loại bỏ túi phình bằng kỹ thuật stent chuyển dòng

Bệnh viện ĐKQT Vinmec Đà Nẵng trong thời gian qua phát hiện nhiều bệnh nhân đau đầu kéo dài bị túi phình động mạch não kích thước nhỏ, vừa và chưa vỡ.

Trường hợp của bà L.T.T 55 tuổi, quê ở Hà Tĩnh là một ví dụ. Bà L.T.T bị nhức đầu đã nhiều năm, đi khám nhiều nơi nhưng không cải thiện, tình trạng nhức đầu tăng lên và đau liên tục thời gian dần đây. Khi đến khám tại Vinmec và được chỉ định chụp MRI, chúng tôi phát hiện được 3 túi phình động mạch não ở nhiều vị trí với kích thước lớn. Chúng tôi đã quyết định chọn phương pháp can thiệp nội mạch loại bỏ túi phình bằng kỹ thuật stent chuyển dòng. Ngay sau can thiệp tình trạng nhức đầu của bệnh nhân đã giảm đáng kể, cho đến khi xuất viện thì sức khỏe cải thiện tốt.

Đây chỉ là 1 trong những trường hợp mắc bệnh phình động mạch não mà Bệnh viện Vinmec Đà Nẵng đã phát hiện và điều trị thời gian qua. Trong những năm gần đây, nhờ các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại, số lượng người bị túi phình động mạch não chưa vỡ được phát hiện tăng cao. Việc điều trị bằng các phương pháp xâm nhập tối thiểu với các kỹ thuật can thiệp nội mạch hiện đại như kỹ thuật Stent chuyển dòng, chủ động loại bỏ túi phình mạch não với hiệu quả cao và an toàn, tránh nguy cơ vỡ túi phình, giảm tử vong và tàn phế cho bệnh nhân.

Can thiệp đặt stent cho bệnh nhân phình mạch não

- Làm thế nào để phát hiện sớm bệnh phình động mạch não, thưa bác sĩ?

Trước đây bệnh lý phình động mạch não khó chẩn đoán và thường được phát hiện khi túi phình vỡ gây xuất huyết não - màng não thì mới phát hiện được do người bệnh chủ quan với các triệu chứng đau đầu thông thường. Ngày nay, với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại, đặc biệt là thế hệ cộng hưởng từ (MRI/MRA) với từ lực cao (3.0 tesla) có thể chụp và phát hiện bất thường hệ mạch máu não (phình động mạch nõa, dị dạng động tĩnh mạch não…) mà không cần tiêm thuốc đối quang từ, không ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân, ngoại trừ một số trường hợp chống chỉ định. Điều này khác với chụp CT mạch máu não: cần phải dùng đến thuốc cản quang, có thể gây dị ứng, shock, suy thận và nhiễm tia X.

Tuy nhiên công nghệ chụp cộng hưởng từ (MRI/MRA) với từ lực cao (3.0 tesla) hiện nay chưa phổ biến, chủ yếu chỉ có ở các bệnh viện lớn của Hà Nội, TP.HCM. Bệnh viện ĐKQT Vinmec Đà Nẵng hiện đã được trang bị phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại này nên rất hữu ích, giúp các bác sĩ lâm sàng phát hiện  phình động mạch não chưa vỡ ở những bệnh nhân nghi ngờ, từ đó có kế hoạch theo dõi và điều trị loại bỏ túi phình một cách chủ động.

Các bác sĩ bệnh viện Vinmec Đà Nẵng can thiệp đặt stent cho bệnh nhân phình mạch não

- Xin bác sĩ cho biết, cùng với việc phát hiện sớm thì đâu là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị bệnh lý này?

Có hai biện pháp điều trị phình động mạch não chủ yếu hiện nay là can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, phương pháp can thiệp nội mạch là phương pháp xâm nhập tối thiểu, hiệu quả và an toàn hơn nên được sử dụng nhiều hơn.

Với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, các phương tiện can thiệp mạch não ngày càng tiến bộ, giúp điều trị hiệu quả rất cao với các bệnh lý mạch máu não và đột quỵ, trong đó kỹ thuật stent chuyển dòng điều trị túi phình động mạch não khổng lồ, cổ rộng, chưa vỡ cho kết quả loại bỏ túi phình rất cao, nguy cơ biến chứng thấp. Tuy nhiên, để thực hiện kỹ thuật này bác sĩ cần phải có kinh nghiệm và thực hiện ở các bệnh viện có đầy đủ các phương tiện chẩn đoán hình ảnh và can thiệp hiện đại mới đưa đến kết quả thành công cao và an toàn cho bệnh nhân.

Video đặt stent chuyển hướng dòng chảy điều trị phình mạch não : https://www.youtube.com/watch?v=gcn12N0WuKY&t=3s

Minh Tuấn

Mbappe ngày càng gần Real Madrid và Ronaldo hướng đến PSG

AS loan báo, PSG đã liên hệ với phía Ronaldo về đề nghị chuyển nhượng đến Paris vào hè này.

Tờ báo Tây Ban Nha cho biết, Ronaldo muốn rời Juventus và hướng đến nước Pháp khi mà khả năng Kylian Mbappe cập bến Real Madrid ngày càng gần hơn.

Nhiều phương tiện truyền thông đồng loạt rằng, một khi Mbappe cập bến đội bóng Hoàng gia Tây Ban Nha, thì Ronaldo sẽ sang Paris chơi bóng cùng Neymar.

Lãnh đạo PSG coi Ronaldo là bản hợp đồng thể thao thương mại lý tưởng. Chủ tịch Nasser Al-Khelaifi tin Ronaldo có thể cùng Neymar giúp CLB giành chức vô địch Champions League, cũng như quảng bá cho World Cup 2022 mà ‘ông trùm’ tập đoàn truyền thông này đứng ra hỗ trợ Qatar tổ chức, đăng cai.

Có thông tin, Juventus muốn 25-30 triệu euro cho Ronaldo.

MU tăm tia chiêu mộ Danny Ings

Solskjaer xem Danny Ings là lựa chọn hợp lý cả về tiền lẫn chuyên môn

Telegraph cho hay, sau khi MU gia hạn thành công Edinson Cavavni, Solskjaer vẫn muốn bổ sung 1 trung phong vào đội hình.

Và Danny Ings của Southampton được Quỷ đỏ nhắm đến như một giải pháp thay thế tiềm năng cho mục tiêu Harry Kane.

Với khoản ngân sách 150 triệu bảng được cấp cho hè này, Solskjaer ưu tiên ký cầu thủ chạy cánh Jadon Sancho (Dortmund) hơn Harry Kane.

Do vậy, Danny Ings là lựa chọn phù hợp cho ngân sách chi tiêu của MU, cũng như vẫn đảm bảo được chất lượng chuyên môn.

Theo nguồn trên, Southampton định giá ‘bùa hộ mệnh’ của họ là 30 triệu bảng. Tuy nhiên, với thời hạn chỉ còn 1 năm trên hợp đồng, giá của Danny Ings có thể không đến con số ấy.

Man City bán Bernardo Silva

Bernardo Silva nằm trong danh sách nguy cơ bị Man City bán hè này

Theo Telegraph, tiền vệ Bernardo Silva có nguy cơ bị Man City đẩy đi vào hè này.

Cựu cầu thủ Monaco đóng vai trò quan trọng trong chiến dịch Man City lần đầu có mặt ở chung kết Champions League, ghi 1 bàn và 2 pha kiến tạo trong 11 trận.

Dù vậy, Silva đã phải chật vật cho suất đá chính trong giai đoạn sau của Premier League. Anh không được Pep Guardiola sử dụng 3 trong số 5 trận cuối cùng cua Man City trong chiến dịch lên ngôi của họ.

Theo đội bóng của Pep Guardiola đang lên kế hoạch đại tu đội hình trong kỳ chuyển nhượng mùa hè và Silva nằm trong danh sách có thể bị bán.

Silva đã ghi 35 bàn, thêm 44 lần kiến tạo trong 201 lần ra sân cho Man City trên mọi đấu trường. Hợp đồng hiện tại của anh tại Etihad có thời hạn đến hè 2025.

L.H

Sergio Ramos ‘giật dây’ đồng đội, phá Real Madrid mua Mbappe

Đội trưởng Sergio Ramos được cho ‘giật dây’ các đồng đội, chống đối giảm lương hòng cho Real Madrid không có điều kiện mua Kylian Mbappe về.

Bạn bè cũng giới thiệu cho chúng tôi 1 vài căn hộ trong dự án nhà ở cho người thu nhập thấp ở khu vực vùng ven, có những căn diện tích nhỏ 50-55m2 chủ nhà rao bán khoảng 1,3 tỷ đã có nội thất. Tuy nhiên những căn hộ này chưa đủ thời gian để sang tên chính chủ mà chỉ làm được hợp đồng ủy quyền. Đến khi đủ điều kiện để sang tên thì người mua lại phải nộp tiền sử dụng đất tính theo bảng giá đất của từng khu vực, tầm khoảng gần 100 triệu nữa. Vì ngôi nhà là tài sản lớn cả đời tôi cũng sợ rủi ro nên chưa dám quyết.

Một số bạn môi giới khuyên tôi nên vay thêm ngân hàng và trả lãi hàng tháng để mua căn hộ ở một số dự án mới ra hàng, chứ mua nhà ở dự án chung cư nhà ở xã hội hay thu nhập thấp thì chất lượng không đảm bảo, nhanh bị xuống cấp. Một căn hộ trung cấp ở vùng ven giá tầm 30-35 triệu/m2, căn 60m2 cũng ngót nghét 2 tỷ đồng cả tiền thuế VAT và còn phải làm thêm nội thất. Như vậy vợ chồng tôi phải vay ngân hàng thêm 1 tỷ đồng nữa. Số tiền đó thực sự quá khả năng của chúng tôi vì thu nhập hàng tháng của 2 vợ chồng chỉ khoảng 20-25 triệu đồng.

Tôi đang rất băn khoăn không biết nên lựa chọn như thế nào, với 1 tỷ đồng có thể mua được nhà ở khu vực nào Hà Nội, rất mong các bạn cho tôi xin lời khuyên. Tôi xin chân thành cảm ơn!

Độc giả Anh Đức

Vay tiền người quen trả lãi như ngân hàng, cú chốt mua nhà tiền tỷ Hà Nội

Với cách này, vợ chồng tôi đã mua được nhà mà không phải thực hiện các thủ tục vay mượn rắc rối từ ngân hàng, tránh được nguy cơ bị phạt trả chậm hay phạt trả trước hạn.

Lịch Thi Đấu Copa América 2021

Gia đình bạn anh có con nhỏ, tuy nhiên quỹ đất lại không có nhiều, chỉ 22m2 nhưng nam kiến trúc sư vẫn cố gắng tạo ra một không gian thoải mái cho cả gia đình.

Nhà ống này xây trên diện tích 22m2 nhưng được tích hợp nội thất 5 sao và cả vườn trên sân thượng đẹp mắt. 

Đầu tiên là phong cách thiết kế, anh chọn phong cách hiện đại, tối giản, không cầu kỳ, rườm rà, để không gian vừa bắt mắt, vừa thoáng đãng và có dấu ấn riêng. 

Tiếp đến là sử dụng màu sơn, với diện tích vỏn vẹn 22m2, việc sử dụng màu sơn sáng, kết hợp với một chút nâu trầm giúp cho không gian trong nhà không bị bí bách, lại tạo cảm giác thông thoáng cho mắt người nhìn. Điểm nhấn của ngôi nhà là sử dụng các đồ dùng nội thất mang phong cách hiện đại, ít đường nét rườm rà.

Mặc dù nhà nhỏ nhưng kiến trúc sư vẫn làm được một sân vườn trồng cây, uống trà và sống ảo trên sân thượng. 

Anh Quý sử dụng vách ngăn thông minh thay cho tường gạch. Những bức tường thường chiếm khoảng diện tích lớn khiến không gian thêm chật hẹp, bí bách hơn. 

Sử dụng vách ngăn thông minh là giải pháp hoàn hảo trong những ngôi nhà phố với diện tích nhỏ. Vách ngăn vừa có tác dụng phân vùng không gian, song lại không gây cản trở tầm nhìn hay đường đi của ánh sáng. Nhờ vậy, căn nhà có cảm giác rộng rãi hơn nhiều lần. 

Vì gia đình có bé trai rất hiếu động, vậy nên việc bo tròn các góc và vật dụng vừa là điểm nhấn cho phong cách riêng của anh mà còn có độ an toàn nhất định cho con. Ngoài ra, khu vực sân thượng cũng là nơi để gia chủ có thể thư giãn sau một ngày dài căng thẳng. Dù nhỏ nhưng vẫn bố trí đủ không gian và kết hợp với những mảng xanh.

Phòng khách tối giản được chuyển lên tầng 2. Màu trắng và nâu gỗ sáng cho không gian nhà đẹpmở rộng hơn. 

Bếp và phòng ăn, sảnh tiếp đón dưới tầng 1. Với cách bố trí này, không gian nấu nướng sẽ rộng rãi, thoải mái, cho gia chủ bày biện và mở được bữa tiệc quy mô nhỏ.

Tầng 3 được dành cho phòng ngủ master và phòng trẻ nhỏ. 

Phòng em bé thiết kế giường tầng nên đặt được tủ kịch trần và góc học tập cá tính. 

Phòng tắm lắp vách kính sang trọng, hiện đại và đẹp mắt. 

Phòng giặt đồ tiện nghi, ngăn nắp, nằm trên tầng cao nhất. Khu vực này có một giếng trời giúp việc hong khô quần áo nhanh chóng hơn. Cửa dẫn ra vườn “địa đàng” nhiều ánh sáng dùng loại giống lam gỗ, cho phòng luôn thoáng khí. 

Quỳnh Nga