3 bước xử trí với cơn sốt giữa dịch covid

Trường hợp ghép gan thứ nhất là bệnh nhi tên N.N.T.Y. (SN 2017, quê Bình Dương), có tình trạng chậm tăng trưởng, xơ gan. Trước ghép, trẻ được chẩn đoán xơ gan, tăng áp cửa, teo đường mật (đã phẫu thuật Kasai). Ca phẫu thuật của bé Y. thực hiện ngày 26/8.

Trường hợp thứ hai là bé trai tên N.H.P.Q. (SN 2022, quê Hậu Giang), bị chậm tăng trưởng, suy gan, vàng da sậm, xuất huyết tiêu hóa, có chỉ định ghép gan. Chẩn đoán trước mổ của bệnh nhi là xơ gan, đã phẫu thuật Kasai vì teo đường mật bẩm sinh. Bé được ghép gan ngày 28/8.

Đến ngày 30/8, các bác sĩ tiếp tục ghép gan cho bé K.M.K. (SN 2021, quê Gia Lai). Trước đó, bệnh nhi chậm tăng trưởng, xuất huyết tiêu hóa rất nhiều lần, xơ gan, tăng áp cửa, teo đường mật đã phẫu thuật Kasai.

Trường hợp ghép gan gần nhất tại Bệnh viện Nhi đồng 2 là của bé Đ.H.H.P. (2 tuổi), bị xơ gan (đã mổ Kasai), xuất huyết tiêu hóa tái phát nhiều lần. Bệnh nhi được phẫu thuật ngày 1/10.

Hiện tại, bé P. đã cải thiện chức năng gan, ăn đường miệng được, còn tràn dịch màng phổi phải, đang tiếp tục được hỗ trợ thở CPAP... Với các trường hợp ghép gan vào tháng 8 đều đã ổn định sức khỏe, trong đó bé K.M.K. vừa xuất viện ngày 8/10.

Trường hợp được ghép thận là bé gái tên P.H.B.N. (12 tuổi). Trước đó, vào tháng 9/2023, bệnh nhi đi khám chậm tăng chiều cao thì được phát hiện suy thận mạn giai đoạn cuối, phải tiến hành lọc màng bụng vào tháng 12/2023.

Từ tháng 2, gia đình đã có nguyện vọng ghép thận cho bé. Đến ngày 12/9, trẻ được tiến hành phẫu thuật ghép thận trái vào hố chậu phải, từ người hiến là mẹ ruột. Ca ghép có sự phối hợp của ekip bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Nhi đồng 2.

Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Trí, Trưởng khoa Gan mật tụy và Ghép gan cho biết, để thực hiện 3 ca ghép gan chỉ trong một tuần, các chuyên gia của bệnh viện phải sắp xếp, chuẩn bị rất kỹ lưỡng. Đây là kỳ tích đáng mừng, trong bối cảnh ngày càng có nhiều trẻ có chỉ định ghép tạng.

Đến nay, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã thực hiện tổng cộng 31 ca ghép thận và 41 ca ghép gan.

Trước đó vào tháng 7, Bệnh viện Nhi đồng 2 lần đầu tiên mổ ghép gan cho bé gái 3 tuổi mắc hội chứng Budd - Chiari (rối loạn khiến các tĩnh mạch dẫn máu ra khỏi gan bị hẹp, hoặc bị tắc do cục máu đông) hiếm gặp. Sau mổ, bé có quá trình hồi phục tốt.

Các bác sĩ cho biết, những năm qua nhờ sự phát triển của y học, tỷ lệ tử vong do biến chứng huyết khối động mạch sau mổ ghép gan trên thế giới đã giảm từ khoảng 20% xuống còn 1,7-2%. Riêng ở Bệnh viện Nhi đồng 2, tỷ lệ này thấp đáng kinh ngạc (chỉ có một ca gặp phải trong tổng số ca đã ghép).

Lãnh đạo Bệnh viện Nhi đồng 2 hy vọng, với sự phát triển về nhận thức của cộng đồng, tương lai Việt Nam sẽ có nhiều hơn nguồn tạng hiến từ người cho chết não, để người bệnh có thêm những cơ hội sống.

"Từ giờ đến 30/4 năm sau, chúng tôi sẽ khánh thành tòa nhà kỹ thuật cao. Bệnh viện sẽ cố gắng thực hiện được 50 ca ghép gan để chào mừng cột mốc này", bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 nói.

Cơ chế vận hành của máy lọc nước Hydro - ion kiềm Karofi

Nước Hydro-ion kiềm là nước có chứa hydrogen và ion kiềm. Để tạo ra được loại nước này, máy lọc nước cần có bộ điện phân, nhằm phân tách nước thành Hydrogen và Oxygen.

Theo nhiều nghiên cứu, nước chứa Hydrogen và ion kiềm có khả năng chống lại các gốc tự do, làm chậm lão hóa, duy trì vẻ tươi trẻ của làn da và vóc dáng. Bên cạnh đó, nước Hydro-ion kiềm còn trung hòa axit, tốt cho sức khỏe hệ tiêu hóa.

Karofi ứng dụng công nghệ điện phân Hydro-ion Kiềm hiện đại bậc nhất hiện nay do hãng phát triển riêng. Công nghệ này trang bị đến 7 tấm điện cực titan phủ bạch kim, kết hợp cùng màng ngăn hiện đại giúp tăng gấp 2 hiệu suất điện phân, tăng gấp 3 hàm lượng Hydro-ion kiềm có trong nước.

Các dòng máy Hydro-ion kiềm của Karofi có hàm lượng hydrogen cao vượt trội lên đến 1300ppb, ORP âm sâu từ -150mV và độ pH lên đến 9,5.

Với dòng máy cao cấp Karofi S88 Pro Max, Karofi kết hợp đồng thời 2 công nghệ điện phân Hydro-ion và công nghệ điện phân Alkaline Direk. Nhờ vậy, máy tạo ra nước ion kiềm với 3 mức độ pH 8,5 - 9,0 - 9,5 giúp người dùng tùy chọn loại nước kiềm theo ý muốn, nâng tầm sống khỏe.

Với máy lọc nước Karofi, người dùng quan sát trực tiếp quá trình điện phân tạo nước Hydro-ion kiềm nhờ thiết kế bộ điện phân ở dạng lõi trong suốt, dễ dàng quan sát trực quan.

Công nghệ Karofi dùng điện cực titan phủ bạch kim để điện phân tạo nước Hydro-ion kiềm

Trái tim của dòng máy lọc nước Hydro-ion kiềm nằm ở các tấm điện cực trong bộ điện phân. Tấm điện cực hỏng sẽ không thể thay thế được và máy lọc nước không thể tiếp tục sử dụng. Vì vậy, Karofi cho biết, lựa chọn titan phủ bạch kim để chế tạo điện cực, giúp người dùng an tâm sử dụng máy trong thời gian dài. Bởi bạch kim là một trong những kim loại bền vững, thân thiện với sức khỏe con người.

Theo Karofi, các dòng máy lọc nước Hydro-ion kiềm KAE-S68 và KAE-S86 của hãng được trang bị hệ thống 12 lõi công nghệ Smax gấp 2 hiệu suất, gấp 2 tuổi thọ. Riêng sản phẩm KAE-S88 Promax là 12+1 lõi. Trong đó, lõi lọc thô Smax Pro V mới, màng RO sản xuất tại Mỹ và cụm lõi chức năng đúc nguyên khối HP 6.2. Nước đầu ra tại vòi đạt chuẩn QCVN 6-1:2010/BYT do Viện Sức khỏe Nghề nghiệp và Môi trường thuộc Bộ Y tế  kiểm nghiệm.

Bên cạnh đó Karofi cũng đưa nhiều công nghệ thông minh, hiện đại như công nghệ Voice-Call điều khiển bằng giọng nói, Smart-touch cảm ứng lấy nước, AioTec giám sát chất lượng nước hàng ngày trên điện thoại, Anti-overflow - chống tràn, Instant Heat - đa chế độ nước nóng… giúp cuộc sống người dùng trở nên tiện nghi hơn.

Máy lọc nước nóng lạnh Hydro-ion kiềm Karofi S88 Promax sở hữu công nghệ điện phân Hydro-ion và Alkaline Direk với 7 tấm điện cực titan mạ bạch kim, tạo ra nước Hydro-ion kiềm với nhiều lợi ích cho sức khỏe. Ngoài ra còn có máy lọc nước Hydro-ion kiềm Karofi KAE-S68 và KAE-S86 với 3 chế độ nước nóng - lạnh - nguội, có 2 tấm điện cực titan mạ bạch kim.

Người dùng có thể tận mắt quan sát quá trình tạo nước Hydro-ion kiềm nhờ bộ điện phân công nghệ Hydro-ion được thiết kế trong suốt.

Hệ lõi lọc công nghệ Smax gấp 2 hiệu suất - gấp 2 tuổi thọ, tiết kiệm 50% chi phí thay lõi, kết hợp cùng màng RO sản xuất tại Mỹ giúp loại bỏ tạp chất, cặn bẩn, vi khuẩn, kim loại nặng, asen… Nước sau lọc tại vòi đạt chuẩn tinh khiết đóng chai QCVN 6-1:2010/BYT do Viện Sức khỏe Nghề nghiệp và Môi trường thuộc Bộ Y tế kiểm nghiệm.

Karofi sở hữu nhiều công nghệ hiện đại như công nghệ AioTec giám sát chất lượng nước từ xa bằng smartphone, công nghệ VoiceCall - rót nước bằng giọng nói, Smart-touch - cảm ứng lấy nước công nghệ nóng nhanh lạnh sâu… giúp nâng cấp cuộc sống người dùng trở nên tiện nghi và an tâm hơn. 

Thương hiệu liên tiếp nhận được các giải thưởng uy tín như "Top 10 thương hiệu mạnh Asean 2024", "Top 5 thương hiệu uy tín chất lượng quốc gia", huy chương vàng "Sản phẩm dịch vụ uy tín chất lượng quốc gia 2024".

Máy lọc nước Karofi bảo hành lên đến 36 tháng, chế độ chăm sóc 5 sao. Để tìm hiểu thêm về dòng máy lọc nước Hydro-ion kiềm và các sản phẩm khác của Karofi, truy cập website https://karofi.com/

Ung thư bắt đầu khi có thay đổi trong gen của một hoặc nhiều tế bào. Gen là những đoạn ADN nằm bên trong mỗi tế bào. Một số gen làm nhiệm vụ báo cho tế bào biết việc phải làm và thời điểm cần tăng trưởng và phân chia.

Khi những gen này bị hỏng thì tế bào có thể trở thành tế bào ung thư và không hoạt động như bình thường. Một khi ung thư bắt đầu thì bệnh này có thể phát triển ngoài tầm kiểm soát, lấn át các tế bào bình thường và cản trở các tế bào bình thường thực hiện những nhiệm vụ của chúng.

Ung thư bắt đầu ở đâu?

Tế bào ung thư có thể hình thành ở bất cứ đâu trong cơ thể, bao gồm các cơ quan, cơ, xương và máu. Ung thư thường được đặt tên theo bộ phận cơ thể hoặc loại tế bào nơi bệnh khởi phát.

Ví dụ, ung thư bắt đầu từ vú được gọi là ung thư vú. Ngay cả khi bệnh lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể thì vẫn được gọi là ung thư vú. Khả năng có thể lan truyền đến các bộ phận khác của cơ thể khiến tế bào ung thư khác với tế bào bình thường. Sự lây lan này được gọi là di căn.

Các tế bào ung thư này có thể lan đến các hạch bạch huyết hoặc những cơ quan khác của cơ thể, gây ra vấn đề đối với các chức năng bình thường của cơ thể.

Khối u là gì?

Khối u là một khối tăng trưởng được tạo thành từ nhiều tế bào tập hợp lại với nhau. Một số khối u là ung thư, có nghĩa là có tế bào ung thư trong đó. Tuy nhiên, nhiều khối u không phải là ung thư.

Các khối u không phải là ung thư được gọi là khối u lành tính. Các khối u là ung thư được gọi là u ác tính. Một số bệnh ung thư không khởi phát dưới dạng khối u mà xảy ra do tổn thương ở các tế bào trong máu.

Những tế bào bị hỏng này có thể gây ra các bệnh ung thư như: bệnh bạch cầu, u tủy và ung thư hạch.

Điều gì gây ra bệnh ung thư?

Một số thói quen sống nhất định, gen di truyền từ cha mẹ và việc tiếp xúc với các tác nhân gây ung thư đều có thể ảnh hưởng đến cách thức và thời điểm bệnh ung thư có thể khởi phát.

Những tác nhân này có thể làm hỏng các gen trong tế bào và điều này đôi khi có thể dẫn đến ung thư. Tuy nhiên, nhiều khi không thể xác định được nguyên nhân gây ra bệnh ung thư.

Mọi người có thể giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư bằng cách: tránh xa thuốc lá, giữ cân nặng hợp lý, ăn uống lành mạnh, năng hoạt động, tránh hoặc hạn chế rượu bia và bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời.

Làm cách nào để phát hiện ung thư?

Một số bệnh ung thư được phát hiện khi một người có các triệu chứng bất thường mà không biến mất. Các bệnh ung thư khác được phát hiện khi một người được khám sàng lọc định kỳ.

Việc khám sàng lọc có thể giúp tìm ra một số bệnh ung thư trước khi bệnh nhân có các triệu chứng, khi mà các khối ung thư còn nhỏ và dễ điều trị hơn.

Giai đoạn ung thư nghĩa là gì?

Đối với hầu hết các loại ung thư, các xét nghiệm được thực hiện để kiểm tra mức độ của bệnh. Liệu bệnh đã phát triển ra bên ngoài nơi khởi phát hay chưa và liệu bệnh đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Điều này được gọi là giai đoạn ung thư. Hầu hết các loại ung thư được phân chia từ giai đoạn 1, có nghĩa là ung thư chưa di căn cho đến giai đoạn 4, có nghĩa là ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ngoài ra còn có giai đoạn 0, có nghĩa là các tế bào bị tổn thương vẫn chỉ ở trong lớp tế bào nơi bệnh khởi phát. Các tế bào ở giai đoạn 0 không phải là ung thư nhưng có thể trở thành ung thư vì chúng bị hỏng.

Làm cách nào để điều trị ung thư?

Nhiều loại ung thư có thể được điều trị thành công. Các phương pháp điều trị ung thư phổ biến là phẫu thuật, dùng thuốc hóa trị và xạ trị. Đôi khi, nhiều phương pháp điều trị cùng được sử dụng, tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư.

Theo bác sĩ, về lâm sàng bệnh không có triệu chứng gì đặc biệt khác. Hình ảnh nội soi đại tràng cho thấy có khối sùi vào lòng đại tràng phải kích thước 2,1x1,8x1,9cm. Kết quả chụp PET/CT phát hiện có khối u ở đại tràng phải, hạch ổ bụng, nốt di căn ở phổi, di căn gan. 

Bệnh nhân được chẩn đoán bị ung thư biểu mô tuyến đại tràng phải, di căn hạch ổ bụng, di căn gan, phổi T3N1M1. Bà được điều trị bằng phác đồ kết hợp kháng thể đơn dòng và hóa trị.

Sau 6 chu kỳ hóa trị kết hợp Bevacizumab, các tổn thương u nguyên phát, di căn hạch ổ bụng, nốt di căn phổi đã không còn, chất chỉ điểm khối u CA 19-9 giảm. Tuy nhiên tổn thương di căn gan vẫn tồn tại và kích thước tổn thương gan đã thuyên giảm còn 2x3cm. Bệnh đáp ứng một phần với điều trị.

Bệnh nhân sẽ tiếp tục điều trị hóa trị 6 chu kỳ phối hợp với Bevacizumab, đồng thời sẽ được xem xét xử trí u gan (phẫu thuật cắt bỏ, đốt sóng cao tần hoặc xạ trị chiếu trong bằng hạt vi cầu phóng xạ).

Mặc dù có tỷ lệ di căn đáng kể, tỷ lệ sống 5 năm cho tất cả các giai đoạn của ung thư đại trực tràng đã được cải thiện nhiều trong 40 năm qua.

Hóa trị liệu có vai trò quan trọng trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn, đem lại lợi ích cho các bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn. Đã có nhiều nghiên cứu đưa ra một số phác đồ mới trong điều trị ung thư giai đoạn di căn, cùng với sự xuất hiện của những thuốc điều trị nhắm trúng đích đã góp phần cải thiện đáng kể thời gian sống thêm cho người bệnh.

Nhiều nghiên cứu cho thấy các thuốc kháng thể đơn dòng có thể giúp cải thiện thời gian sống còn toàn bộ của người bệnh sau điều trị lên đến 20-24 tháng.

PGS Bình thực hiện ca mổ trình diễn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ung thư thực quản trong sáng cùng ngày.

Bệnh nhân là nam giới 42 tuổi ở Hải Dương. Bệnh nhân tình cờ phát hiện bệnh dù không có biểu hiện triệu chứng rõ rệt. Trong một lần thăm khám định kỳ kiểm tra sức khỏe, thực hiện nội soi thực quản - dạ dày tầm soát, bác sĩ phát hiện có tổn thương sớm kích thước 2cm vị trí thực quản 1/3 trên - giữa.

Kết quả giải phẫu bệnh ung thư biểu mô vảy đã được xác nhận qua sinh thiết bệnh phẩm sau đó. Bác sĩ chẩn đoán trước mổ, bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 trên - giữa cT1bN0M0 và hội chẩn, chỉ định phẫu thuật.

Theo PGS Bình, phẫu thuật điều trị ung thư thực quản là một phẫu thuật lớn, khó, kéo dài, đòi hỏi yêu cầu cao về nhiều yếu tố.

Với bệnh nhân này, sau khi tư vấn, bác sĩ quyết định chỉ định phẫu thuật nội soi bằng robot. Theo PGS Bình, phẫu thuật ung thư thực quản bằng robot mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với mổ nội soi thông thường.

"Mổ robot xâm lấn tối thiểu, bảo vệ tối đa tổ chức mô lành xung quanh, kiểm soát mất máu trong mổ tốt, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng ngay sau mổ. Ca phẫu thuật nội soi robot, nạo vét hạch ba vùng đã diễn ra thành công, hiện tại bệnh nhân đánh giá sau mổ toàn trạng ổn định", PGS Bình thông tin.

Đặc biệt, chuyên gia này nhấn mạnh, ứng dụng phẫu thuật robot trong điều trị ung thư, với hình ảnh rõ nét, các cánh tay robot có độ linh hoạt cao giúp thực hiện phẫu tích tỉ mỉ giúp phẫu thuật viên thao tác chính xác.

"Điều này đặc biệt có giá trị trong nạo vét hạch 3 vùng trong ung thư thực quản, giúp bảo tồn tối đa các cơ quan trọng yếu trong lồng ngực, nơi tổn thương và biến chứng dễ xảy ra như thần kinh thanh quản quặt ngược, ống ngực, khí phế quản, các mạch máu lớn, giúp phẫu thuật viên đạt được kết quả tối ưu sau phẫu thuật cả về mặt ngoại khoa và ung thư học", PGS Bình nói.

Không chỉ đạt hiệu quả điều trị, mà phẫu thuật robot còn giúp đảm bảo thẩm mỹ, sang chấn tối thiểu, không chảy máu, giảm đau tối đa, giảm thời gian nằm viện... Theo đánh giá, thường ở ngày 2 sau mổ bệnh nhân đã có thể tự uống nước.

Tham gia hội thảo, Giáo sư Xavier Benoit D'Journo, chuyên gia phẫu thuật lồng ngực và bệnh lý ung thư thực quản tại Đại học Aix-Marseille đánh giá, với cuộc đại phẫu ung thư thực quản, robot với cánh tay linh hoạt vừa giúp nạo vét hạch, vừa giảm xâm lấn cho người bệnh.

Trong buổi hội thảo, các chuyên gia cùng chia sẻ trao đổi kinh nghiệm, cập nhật những tiến bộ mới nhất của phẫu thuật nội soi robot vào điều trị ung thư thực quản, giúp cho người bệnh an tâm, tin tưởng điều trị với dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại Việt Nam.

Theo PGS Bình, hội thảo là cơ hội chia sẻ kinh nghiệm về các nội dung liên quan điều trị ung thư thực quản rất có giá trị, góp phần nâng cao trình độ phẫu thuật ung thư thực quản của Bệnh viện K nói riêng và Việt Nam nói chung, với khu vực và thế giới.

PGS Bình khuyến cáo, ung thư thực quản là căn bệnh khá phổ biến thường gặp ở nam nhiều hơn nữ giới. Ở giai đoạn đầu triệu chứng bệnh thường không rõ ràng, thầm lặng. Ở giai đoạn muộn hơn, bệnh có các biểu hiện như nghẹn, khó nuốt, đau rát cổ họng...

Để phòng ung thư thực quản, các chuyên gia khuyến cáo không nên hút thuốc lá, hạn chế bia rượu.

Cần áp dụng chế độ ăn khoa học, nên ăn nhiều rau xanh, trái cây, tránh xa những thực phẩm chế biến sẵn, chứa nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán nhiều lần, đồ cay nóng…

Bên cạnh đó, cần thực hiện tầm soát ung thư, nhất là ở những người có tiền sử viêm thực quản kéo dài, ung thư vùng cổ...